色盲與色弱原來是不一樣,如何區分?


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2018/11/15 第577期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 色盲與色弱原來是不一樣,如何區分?
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色盲與色弱原來是不一樣,如何區分?
新竹國泰醫院眼科主任/陳瑩山《健康世界》
色弱不是病,色盲才是病

相信許多人在小時候都做過所謂的色盲檢查,藉由許多圖卡圖案來辨識自己是否有視覺辨認上的障礙,但事實上許多人不清楚,在檢查中單純對普遍常見的紅綠或較罕見的黃藍色無法判別,都稱為「色弱」,如果完全沒有分辨顏色的能力,不同的顏色都看成一個顏色,只有深淺之分,才稱為「色盲」。更簡單來說,色弱不是病,色盲才是病。

色覺異常的現象有很多很多種表現形式,分為:全色視覺異常、雙色視覺異常、單色視覺異常,根據程度的不同被稱為色盲或者色弱。

可以分辨顏色的錐狀感覺細胞功能喪失

為什麼會有色盲及色弱的出現?依人體眼睛的結構來說,黃斑部主要負責辨別色彩的功能,黃斑部就在視網膜的中心凹處,這裡有三種可以分辨不同顏色的錐狀感覺細胞,分別含有不同的光譜色帶,可分辨紅光、綠光及藍光。如果其中一個細胞功能部分或完全失效,便會形成「色弱」;如果其中兩個細胞的功能完全喪失,就會變成「色盲」。

怎麼分辨究竟是色盲還是色弱呢?醫生最常使用的工具就是「石原氏圖」,如果患者完全沒有分辨顏色的能力,將不同顏色都認為是同一種顏色,只有深淺之分,就是「色盲」;若要進一步判斷色弱程度,便要利用其他較準確的顏色粒排列測試。

色盲與色弱的主要原因是「遺傳」

形成色盲與色弱的主要原因是「遺傳」,其中如果先天缺少三種錐狀細胞,即是所謂的先天性全色盲,約每三萬人中有一人為全色盲,且以男性居多,僅能以桿狀細胞來感受視覺影像光線的強弱,視覺所見的景象只有灰階的色階分布,眼睛對於光度非常敏感,在光線強的室外需戴上深色的太陽眼鏡來保護眼睛。

而在遺傳性色弱中,不同程度的紅色弱佔了九成以上,而黃綠色弱只占少數,同樣以男性佔多數,約每一百名男性就有八名患者,而每兩百名女性中才有一名患者。

有些色盲患者擁有極強的夜視能力

不過關於色盲與色弱,卻有個有趣的觀點,根據1992年發表的一篇文章中的觀點,色盲或色弱患者在黃棕色區間的色彩敏感度要高於一般人,具體表現為在自然環境中可以更快地識破獵物的保護色偽裝。

除此之外,一些色盲患者還擁有極強的夜視能力。傳聞在第一次世界大戰時,英軍在夜晚派出的偵查員有很多都是色弱或者色盲的士兵。因此色盲色弱並不是因為還沒來得及被自然淘汰,恰恰很可能相反,是因為優勢而保留下來。

色盲與色弱有那些影響?

但依現今醫學來說,色盲是先天性的缺陷,但色弱除了先天性遺傳外,有許多後天眼睛的疾病也會影響正常的辨色能力,導致色弱。像是:視神經發炎、腦下垂體的腫瘤等,都可以引致色弱。初期的病徵,可能是雙眼對同一種顏色的感覺有不同的深淺之別,病情較後期,除了色覺受損之外,患者還會出現視力下降,視野變窄等症狀。

色弱無法醫治,但其實它對患者日常生活的影響並不大,只是患者在職業上的選擇會因此受到一些限制,例如:警察、消防員、海關人員、懲教署人員、入境處人員、飛機師、藥劑師、化驗人員、油漆工人……等。

不過雖說先天性色盲多為遺傳型或與生俱來的,因此沒有辦法可以醫治或改變,但後天性這些視神經受壓或發炎的情況,如及早發現及求醫,接受適切的醫治,是可以醫治,避免形成色弱的。因此提醒大家,如果本來辨色力正常,突然失去色覺的時候,可能是後天性黃斑部色覺錐狀細胞發生了病變,應儘早到眼科檢查,就可大大減低後天性色弱發生的機會。

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