★頭痛西醫怎麼說
頭痛顧名思義就是發生在頭部的局部疼痛。嚴格說來,頭痛本身是一種臨床症狀,導致頭痛的病因形形色色,可能是單純性單獨發生,也可能是因為身體其他疾病所導致。
國際上將頭痛分為2大類型:「原發性頭痛」和「繼發性頭痛」。原發性頭痛較單純,是「源自頭部組織本身的頭痛」,例如偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛和三叉自律神經頭痛等,醫生判斷的依據是「症狀」。
繼發性頭痛則是由疾病所引起的頭痛, 是「非直接源自頭部組織的頭痛」,醫師判斷的依據是「病因」。會引起頭痛的疾病眾多,較輕微者如感冒、青光眼、高血壓或憂鬱,較棘手者如腦瘤、腦出血等。
據統計,台灣每個月起碼頭痛一次的人高達6成,可見頭痛有多常見。頭痛時,有些人難免擔心會是重大疾病所引起,其實根據分析,真正有問題的人非常少。不過就算沒大礙,當頭痛已成為常態,建議還是寫下頭痛記錄,並前往醫院就。
★頭痛中醫怎麼說
中醫對頭痛的認識很早,早在殷商甲骨文中,就有「疾首」的記載,而《黃帝內經》則將頭痛稱為「腦風」、「首風」,認為外在風邪寒氣侵襲頭部,是造成頭痛最主要的病因。根據歷代醫學家的觀察與分析,最終將造成頭痛的原因分為2大類:外感與內傷。
外感頭痛多是生活起居疏忽感染外邪,外邪向上侵犯頭部所引起。一般最主要作亂的外邪是風邪,它也可能合併季節邪氣來犯,如冬天風邪偕同寒邪、夏天風邪偕同熱、濕邪等。內傷頭痛則多與體內臟腑、氣血損傷有關。當臟腑功能不佳、氣血運行不順,使得痰濁瘀血阻滯於經絡,也可能引發頭痛。
中醫認為頭為諸陽之會,因此有「頭者,精明之府」的說法,意思是五臟六腑的氣血皆上注於頭,使頭部發揮聽、說、呼吸、視等功能。因此,中醫認為保護好頭部,維持頭部感覺順暢很重要。當頭痛找上門時,千萬別發揮「忍」字訣,花點時間找出頭痛的原因,將其驅逐才是解決之道。
★頭痛西醫怎麼治?
一般在臨床上,只要疼痛感出現在脖子以上,都可歸納在頭痛的範疇。實際上,我們的頭或是腦勺本身並不會產生「痛」的感覺,這感覺主要來自於這些部位的組織,如皮膚、肌肉、血管等,當上述組織處於不正常狀態,或是受到刺激時,才會引起頭痛。
●依頭痛類型決定用藥種類
頭痛可分為原發性與續發性2種,續發性頭痛的治療是找到疾病源頭,針對疾病加以治療,至於原發性頭痛一般治療方法如下:
緊縮型頭痛是最常見的頭痛,通常使用的藥物如止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑等;偏頭痛的治療可分為發作時用藥及預防用藥,臨床上頭痛時最常使用麥角胺,而乙型拮抗劑、鈣離子阻斷劑則用來搭配做預防性藥物使用;叢發性頭痛的治療和偏頭痛一樣,以解除疼痛及事先預防為主,臨床上解除疼痛常用麥角胺、英明格等藥物,預防性藥物則常見類固醇、鈣離子阻斷劑。
●頭痛看病必須跟醫生說的事
雖然醫學上可以根據位置、長短、性質等將頭痛分門別類,但實際上即便專業如醫師,想要找出原發性頭痛的確切病因也非易事。
誠如上述,不同的頭痛類型,治療方針有別,醫師必須根據患者發病時的位置、頻率、症狀等情況,交叉綜合分析,才能找出最合適的治療方案。
建議就診時,明確告知下列事項,以幫助醫師診斷:
1. 頭痛持續多久:3天、一星期或其他。
2. 頭痛的型態:抽痛、刺痛或其他。
3. 頭痛位置:單側痛、整圈痛或其他。
4. 頭痛的時間:早上、整天或其他。
5. 頭痛的頻率:每天、每個月1次或是其他。
6. 有沒有前兆、有沒有出現其他不適:偏頭痛發作前比較常出現前兆。
7. 有沒有服用其他藥物:有些藥物會引發頭痛。
8. 身體有沒有其他疾病:有助於揪出更嚴重的疾病。
★頭痛中醫怎麼治?
針對頭痛,中醫有許多分類法,常見的有根據位置以及病因病機。目前臨床上,中醫初步會將頭痛分為外感與內傷,治療方法主要以內服中藥為主,若能搭配針灸、推拿、外治等各種方法,治療效果會更好。
一般來說,外感頭痛療程短,治療難度較低,內傷頭痛療程長,治療難度較高。不過只要抱持耐心,好好配合醫囑並準時回診,就有機會治癒。
●外感頭痛祛邪內傷頭痛補虛
若根據頭痛部位來分,有太陽頭痛、少陽頭痛、陽明頭痛、少陰頭痛、太陰頭痛、厥陰頭痛。中醫師透過不同部位的頭痛,可判別發病的過程,並從中掌握補正氣的關鍵。
若就病因病機來分,常見的頭痛證型有外感頭痛的風寒、風熱、風濕,以及內感頭痛的肝陽上亢型、痰濁上擾型、痰阻腦絡型、氣血虧虛型、肝腎陰虛型。外感頭痛的治療重點在於祛邪,內傷頭痛則祛邪補虛並進。如肝陽上亢型要平肝潛陽、痰濁上擾型要健脾化痰、痰阻腦絡型要化痰活血、氣血虧虛型要補足氣血、肝腎陰虛型要補肝並滋補腎陰。
●按時回診避免病情惡化
中醫認為頭痛發作受太多因素影響,且病情時刻都在改變。外感頭痛也可能因疏於保養治療,而演變成內傷頭痛,建議患者一旦接受中醫治療,就該準時回診,醫師才能正確地辨證論治,研擬確切的治療方案。
★頭痛中西醫治療關鍵Q&A
●Q1:聽說感冒糖漿能舒緩頭痛真的嗎?
感冒糖漿初期或許可以止痛,但長期服用會成癮,並引發每日性頭痛。
曾聽聞坊間有一種說法:感冒糖漿可以舒緩頭痛,而且還真的有人以身試法,並表示有效!
感冒糖漿多含有咖啡因、止痛、止咳等複方成分,初期服用確實可以舒緩頭痛,但感冒糖漿內含有太多頭痛患者不需要的成分,若每次頭痛就飲用,恐怕會有藥物成癮或咖啡因成癮的問題。
●Q2:頭痛吃止痛藥,會有什麼問題?
恐怕會造成藥物濫用,引發慢性頭痛。
頭痛時最理想的治療方法是前往醫院就診,經醫師明確診斷,開具合適藥物並進行治療調理。若條件狀況不允許,偶爾頭痛時想服用止痛藥,則建議把握幾個原則:一、頭痛一發作就服藥,因為根據調查顯示,止痛藥越晚吃效果越差;二、在確定頭痛經年累月都沒有變化的情況下,可自行服藥,但注意服藥天數,一般而言,一個月吃止痛藥不可以超過8天。
●Q3:頭痛嚴重到什麼時候該找醫生?
發作頻繁或伴隨其他不適,建議就診檢查。
當頭痛一週一次,或持續二十四小時以上,就應該看醫生;頭很痛且伴隨著噁心、閃光、流鼻水、鼻塞等症狀,也該立即尋求專業醫師的協助。另外,若是突然感覺嚴重頭痛,並且伴隨暈眩或麻木的感覺,可能是中風徵兆,請馬上打119或立刻送急診。最後,過敏、鼻竇炎或沮喪……也可能引起頭痛,治療這些疾病,有助於舒緩頭痛。
~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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