常見頭部、眼睛病症 ~ 頭痛


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2017/03/15 第368期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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常見頭部、眼睛病症 ~ 頭痛
黃宗瀚、索承美

常見頭部、眼睛病症 ~ 頭痛

★頭痛西醫怎麼說

  頭痛顧名思義就是發生在頭部的局部疼痛。嚴格說來,頭痛本身是一種臨床症狀,導致頭痛的病因形形色色,可能是單純性單獨發生,也可能是因為身體其他疾病所導致。

  國際上將頭痛分為2大類型:「原發性頭痛」和「繼發性頭痛」。原發性頭痛較單純,是「源自頭部組織本身的頭痛」,例如偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛和三叉自律神經頭痛等,醫生判斷的依據是「症狀」。

  繼發性頭痛則是由疾病所引起的頭痛, 是「非直接源自頭部組織的頭痛」,醫師判斷的依據是「病因」。會引起頭痛的疾病眾多,較輕微者如感冒、青光眼、高血壓或憂鬱,較棘手者如腦瘤、腦出血等。

  據統計,台灣每個月起碼頭痛一次的人高達6成,可見頭痛有多常見。頭痛時,有些人難免擔心會是重大疾病所引起,其實根據分析,真正有問題的人非常少。不過就算沒大礙,當頭痛已成為常態,建議還是寫下頭痛記錄,並前往醫院就。

★頭痛中醫怎麼說

  中醫對頭痛的認識很早,早在殷商甲骨文中,就有「疾首」的記載,而《黃帝內經》則將頭痛稱為「腦風」、「首風」,認為外在風邪寒氣侵襲頭部,是造成頭痛最主要的病因。根據歷代醫學家的觀察與分析,最終將造成頭痛的原因分為2大類:外感與內傷。

  外感頭痛多是生活起居疏忽感染外邪,外邪向上侵犯頭部所引起。一般最主要作亂的外邪是風邪,它也可能合併季節邪氣來犯,如冬天風邪偕同寒邪、夏天風邪偕同熱、濕邪等。內傷頭痛則多與體內臟腑、氣血損傷有關。當臟腑功能不佳、氣血運行不順,使得痰濁瘀血阻滯於經絡,也可能引發頭痛。

  中醫認為頭為諸陽之會,因此有「頭者,精明之府」的說法,意思是五臟六腑的氣血皆上注於頭,使頭部發揮聽、說、呼吸、視等功能。因此,中醫認為保護好頭部,維持頭部感覺順暢很重要。當頭痛找上門時,千萬別發揮「忍」字訣,花點時間找出頭痛的原因,將其驅逐才是解決之道。

★頭痛西醫怎麼治?

  一般在臨床上,只要疼痛感出現在脖子以上,都可歸納在頭痛的範疇。實際上,我們的頭或是腦勺本身並不會產生「痛」的感覺,這感覺主要來自於這些部位的組織,如皮膚、肌肉、血管等,當上述組織處於不正常狀態,或是受到刺激時,才會引起頭痛。

  ●依頭痛類型決定用藥種類

  頭痛可分為原發性與續發性2種,續發性頭痛的治療是找到疾病源頭,針對疾病加以治療,至於原發性頭痛一般治療方法如下:

  緊縮型頭痛是最常見的頭痛,通常使用的藥物如止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑等;偏頭痛的治療可分為發作時用藥及預防用藥,臨床上頭痛時最常使用麥角胺,而乙型拮抗劑、鈣離子阻斷劑則用來搭配做預防性藥物使用;叢發性頭痛的治療和偏頭痛一樣,以解除疼痛及事先預防為主,臨床上解除疼痛常用麥角胺、英明格等藥物,預防性藥物則常見類固醇、鈣離子阻斷劑。

  ●頭痛看病必須跟醫生說的事

  雖然醫學上可以根據位置、長短、性質等將頭痛分門別類,但實際上即便專業如醫師,想要找出原發性頭痛的確切病因也非易事。

  誠如上述,不同的頭痛類型,治療方針有別,醫師必須根據患者發病時的位置、頻率、症狀等情況,交叉綜合分析,才能找出最合適的治療方案。

  建議就診時,明確告知下列事項,以幫助醫師診斷:

  1. 頭痛持續多久:3天、一星期或其他。

  2. 頭痛的型態:抽痛、刺痛或其他。

  3. 頭痛位置:單側痛、整圈痛或其他。

  4. 頭痛的時間:早上、整天或其他。

  5. 頭痛的頻率:每天、每個月1次或是其他。

  6. 有沒有前兆、有沒有出現其他不適:偏頭痛發作前比較常出現前兆。

  7. 有沒有服用其他藥物:有些藥物會引發頭痛。

  8. 身體有沒有其他疾病:有助於揪出更嚴重的疾病。

★頭痛中醫怎麼治?

  針對頭痛,中醫有許多分類法,常見的有根據位置以及病因病機。目前臨床上,中醫初步會將頭痛分為外感與內傷,治療方法主要以內服中藥為主,若能搭配針灸、推拿、外治等各種方法,治療效果會更好。

  一般來說,外感頭痛療程短,治療難度較低,內傷頭痛療程長,治療難度較高。不過只要抱持耐心,好好配合醫囑並準時回診,就有機會治癒。

  ●外感頭痛祛邪內傷頭痛補虛

  若根據頭痛部位來分,有太陽頭痛、少陽頭痛、陽明頭痛、少陰頭痛、太陰頭痛、厥陰頭痛。中醫師透過不同部位的頭痛,可判別發病的過程,並從中掌握補正氣的關鍵。

  若就病因病機來分,常見的頭痛證型有外感頭痛的風寒、風熱、風濕,以及內感頭痛的肝陽上亢型、痰濁上擾型、痰阻腦絡型、氣血虧虛型、肝腎陰虛型。外感頭痛的治療重點在於祛邪,內傷頭痛則祛邪補虛並進。如肝陽上亢型要平肝潛陽、痰濁上擾型要健脾化痰、痰阻腦絡型要化痰活血、氣血虧虛型要補足氣血、肝腎陰虛型要補肝並滋補腎陰。

  ●按時回診避免病情惡化

  中醫認為頭痛發作受太多因素影響,且病情時刻都在改變。外感頭痛也可能因疏於保養治療,而演變成內傷頭痛,建議患者一旦接受中醫治療,就該準時回診,醫師才能正確地辨證論治,研擬確切的治療方案。

★頭痛中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:聽說感冒糖漿能舒緩頭痛真的嗎?

  感冒糖漿初期或許可以止痛,但長期服用會成癮,並引發每日性頭痛。

  曾聽聞坊間有一種說法:感冒糖漿可以舒緩頭痛,而且還真的有人以身試法,並表示有效!

  感冒糖漿多含有咖啡因、止痛、止咳等複方成分,初期服用確實可以舒緩頭痛,但感冒糖漿內含有太多頭痛患者不需要的成分,若每次頭痛就飲用,恐怕會有藥物成癮或咖啡因成癮的問題。

  ●Q2:頭痛吃止痛藥,會有什麼問題?

  恐怕會造成藥物濫用,引發慢性頭痛。

  頭痛時最理想的治療方法是前往醫院就診,經醫師明確診斷,開具合適藥物並進行治療調理。若條件狀況不允許,偶爾頭痛時想服用止痛藥,則建議把握幾個原則:一、頭痛一發作就服藥,因為根據調查顯示,止痛藥越晚吃效果越差;二、在確定頭痛經年累月都沒有變化的情況下,可自行服藥,但注意服藥天數,一般而言,一個月吃止痛藥不可以超過8天。

  ●Q3:頭痛嚴重到什麼時候該找醫生?

  發作頻繁或伴隨其他不適,建議就診檢查。

  當頭痛一週一次,或持續二十四小時以上,就應該看醫生;頭很痛且伴隨著噁心、閃光、流鼻水、鼻塞等症狀,也該立即尋求專業醫師的協助。另外,若是突然感覺嚴重頭痛,並且伴隨暈眩或麻木的感覺,可能是中風徵兆,請馬上打119或立刻送急診。最後,過敏、鼻竇炎或沮喪……也可能引起頭痛,治療這些疾病,有助於舒緩頭痛。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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高纖蔬菜類 ~ 空心菜、菠菜
鄭金寶

高纖蔬菜類 ~ 空心菜、菠菜

★空心菜

  適用者:高血壓患者、便祕患者

  不適用者:血壓低者、脾胃虛寒者

  挑選:品質優良的空心菜,整株完整、顏色青翠、莖葉細嫩無鬚根、葉子寬大,挑選時請掌握以上原則

  清洗:挑除枯爛葉片、切除根部,將其直立泡在水中至莖葉硬挺,用流水清洗,

  保存:空心菜保存期限短,購買後宜盡快食用。帶根空心菜用白報紙包裹,放入冰箱冷藏,大約可保存3∼5天

★營養師的保健課

  ●Q1:空心菜打汁飲用可以解毒、退火?

  1. 空心菜的菜汁和膳食纖維,可增加腸道益菌,抑制金黃色葡萄球菌、鏈球菌等滋生,降低感染的機率,也能促使體內毒素隨糞便排出,達到解毒的效果。

  2. 空心菜中的鉀,可維持血液的酸鹼平衡,有涼血排毒之效,有助避免體內累積過多二氧化碳,導致血液變酸,因而罹患慢性病。

  3. 中醫典籍記載,空心菜洗淨後打成汁飲用,可解食物中毒;加蜂蜜調味後飲用,具退火作用,可改善因火氣大所引起的大、小便出血。

  ●Q2:懷孕或生理期女性多吃空心菜有助調養?

  1. 空心菜含有膳食纖維、類胡蘿蔔素、維生素A、C、鈣、鉀、鈉等營養素, 具有改善便祕、降低膽固醇、預防癌症、增加骨本、保護心血管等多種功效,是健康養生的食物。不過,空心菜屬寒性蔬菜,體質虛寒者要注意不過量食用,懷孕婦女和女性生理期間,也不建議多吃。

  2. 空心菜營養價值高,但屬性微寒,孕婦或女性生理期時不宜多吃。孕期和生理期時吃空心菜,可加入薑一起烹調,以中和寒性。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★菠菜

  適用者:三高患者、經常便祕者

  不適用者:尿道結石患者、易軟便者

  挑選:品質優良的菠菜,葉片深綠、鮮嫩肥厚、富有彈性,根部呈現桃紅色,葉株硬挺,沒病蟲斑點,沒開花

  清洗:菠菜較容易殘留農藥,用清水沖洗葉片和葉梗的泥沙後,須泡水10分鐘,待溶出農藥後再沖洗2∼3次

  保存:太熱或過冷都不利菠菜的保存,天熱時可用紙袋將菠菜包好,放入冰箱冷藏,天冷時則放置陰涼通風處

★營養師的保健課

  ●Q1:老年人多吃菠菜,有益身體健康?

  1. 高血糖、高血脂可說是老年人的常見病,菠菜有類似胰島素的物質,可維持飯後血糖穩定;所含的葉酸能幫助代謝同半胱胺酸,避免血管阻塞,因此建議老年人多吃菠菜。

  2. 年長者視網膜中的黃斑部位較容易萎縮、發生病變,菠菜中的葉黃素可減少光線對眼睛的傷害,保護老年人的眼睛,幫助預防老年性黃斑部病變、白內障病變。

  3. 高血壓也是身體老化後常見的慢性病,多吃高鉀食物如菠菜,有助穩定血壓。

  ●Q2:菠菜生吃或打汁,最能保留營養素?

  1. 許多人將菠菜打成果汁飲用,認為可攝取完整的維生素C,更健康營養,基本上不建議這麼做。菠菜中的草酸含量高,過量生食,會阻礙身體對鐵、鈣的吸收。

  2. 想用菠菜做涼拌菜或果汁,可先過水汆燙,即可去除過多的草酸和澀味,也能避免水溶性營養素大量流失,使口感更好,健康升級。

  3. 菠菜烹調時會釋放出豐富的維生素和礦物質,因此建議煮熟吃,但要注意烹調時間勿過久,以免營養流失。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

香炒牛肉空心菜
香炒牛肉空心菜

  功效:增強體力+補鐵補血

  食物配對營養加分:空心菜 + 牛肉 —> 提升代謝,改善貧血

  ●為什麼能促進新陳代謝、預防貧血?

  1. 空心菜和牛肉含鉀、鈣、鎂、鐵、鋅等礦物質,鉀能促進細胞內酵素的運作,鈣能調節骨骼的新陳代謝,鎂可參與蛋白質的合成,鐵能輸送養分和氧氣給細胞進行代謝,鋅可促進熱量代謝。

  2. 牛肉中的鐵質,是人體造血的重要營養素,空心菜中的維生素C,有利鐵質吸收,同食可改善貧血。

  Point:牛肉→含有多種營養成分,可促進代謝、預防貧血、幫助組織再生、增強抵抗力、促進發育,是很理想的營養來源。

材料
牛肉60克,大蒜2瓣,空心菜120克,辣椒1/2支,橄欖油2小匙

調味料
醬油、麻油各1大匙,鹽1/4小匙,米酒、太白粉各少許,黑胡椒粉適量

作法

  1. 食材洗淨;空心菜切段;大蒜去皮切末;辣椒切斜片;牛肉切片再切條。

  2. 將牛肉用米酒、太白粉、黑胡椒粉、鹽、醬油、麻油略醃。

  3. 熱油鍋,爆香蒜蓉、辣椒片,放入牛肉炒至8分熟時加鹽調味,再加入空心菜快速炒勻即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

活出自己的色彩,妙悟大自在 5
加措仁波切

活出自己的色彩,妙悟大自在 5

★安於當下,才能篤定未來

   不是誰都明白活著的價值與意義,不是誰都懂得人性與人心之間的渺小和偉大,更不是誰都能理解生命與生活中,得到與失去之間的缺失與差異。

   珍惜生命的人,會明白自強不息中的雲淡風輕;拋棄生活的人,在荼毒自己生命的同時,亦在荼毒自己。只有走好我們生命中的每一步,才有可能邁向生活的彼岸。


  從呱呱落地,到靜寂離去,悲喜、成敗、愛恨……構成了人從生到死的全部過程。時間如行雲流水劃過,永不停歇,而生命終究會結束,如何行走就備加重要。

  每個生命的存在都是一種持續的修行,我們不僅要追求活著的事實,也要認真對待活過的每一個瞬間、每一個片段。人有差異,命有不同,但在悔恨和錯誤中揮霍,則是對生命的浪費,是對自己的荼毒。我們的目光可以不去觸及最遙遠處的風景,但不能不明白這一生應該怎麼活。把每一天都當作嶄新的一天,把每一天都當作生命中的最後一天,安於當下,才能走好未來的路。

  每一天的工作和生活,哪怕是平淡無奇,也要以最熱情的態度去擁抱它,去熱愛它。只有這樣,我們才會對每一個充滿希望的明天心懷期待。

  我們的一生,或者偉大,或者渺小,或者根本認識不到這種大或小,但這不妨礙我們對生命、對生活的珍惜。若生命是在虛度和沉淪中苦苦煎熬,縱有千萬個希望,也會成為泡影,最後什麼都不會剩下。

  如果珍惜生命,就要從珍惜每一天開始;如果珍愛生活,就要從珍愛每一個人、每一件事開始。踏踏實實地走過每一步,認認真真地留下每一個足跡,才會活得不徬徨。


★切莫好心辦了壞事

   我們總是自以為是,總是用我們覺得正確的去告訴別人:你錯了;總是用愛的名義,去安排、去侵入別人的生活,然後告訴他:我真的是為你好。

   總是毫無緣由地去批判,用不屑的眼光去蔑視一些所謂「無能」的人。殊不知,對與錯不是我們一句話就能判定的,生活對於不同的人來說不盡相同,有些人就是喜歡如是過生活,那麼我們旁人的論斷實屬多餘。


  「之所以犯錯,不是因為他們什麼都不懂,而是因為他們自以為什麼都懂。」很多小孩子,都不喜歡大人對他們指指點點,更不喜歡大人告訴他們這些應該怎麼做。他們有他們的天性,雖然大人們總是以愛的名義去糾正他們的錯誤,但絕大多數的情況下,他們並不覺得自己真的錯了。一件事對不同的人來說,對與錯其實並沒有一定。

  生活中的人們,尤其是那些到了一定年齡的人,總是認為已經擁有了太多的歷練和經驗,習慣於憑藉著固有的經驗做出評判。他們總是想告訴別人怎樣才是對的,怎樣才是錯的,而且會對別人說:「你那樣做是不對的,按照我說的去做吧,這是為了你好。」

  類似的自以為是或者自以為非,在生活中屢見不鮮,當中的本意或許是好的,是為了讓別人少走一點冤枉路,少碰幾回釘子,用最少的努力得到最好的效果,殊不知這樣也有可能適得其反,因為對與錯不是誰一句話就能決定的。過來人曾經受挫失敗的方法,經後人再次嘗試,或許就會成功。

  時常鄙視別人愚笨的人,他自己未必真的聰明。日常生活甚或生命中的每一個課題,都值得用各種方法去反覆嘗試,因為箇中道理,因人而異。即便是同一個人,面對同樣的問題,也會因為處理的時機不同,而出現不同的情況與結果。生活是多樣的,一旦我們用各種名義去侵犯別人生活的時候,就是在犯自以為是的錯誤。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

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