★糖尿病西醫怎麼說
在正常情況下，我們的體內有一種名叫「胰島素」的荷爾蒙，能將血液中的葡萄糖（血糖）控制在正常範圍內，而當胰島素無法正常分泌或是難以發揮正常作用，使得血糖長期偏高降不下來，就會演變成糖尿病。
糖尿病主要分為4個類型：第一型糖尿病（先天）、第二型糖尿病（後天）、妊娠型糖尿病（懷孕）、其他型糖尿病（疾病引起）。體質遺傳、飲食過度、缺乏運動、肥胖等都是誘發因子。95%的糖尿病屬於第二型糖尿病，即後天不當生活、飲食習慣所引起。
糖尿病初期並沒有明顯不適，很容易被忽略。隨著血糖持續升高好一陣子，各種自覺症狀才會慢慢出現，但因人而異。部分會出現「三多一少」（吃多、喝多、尿多、體重減少）的現象，而易疲勞、傷口不易癒合、泌尿道感染也是常見症狀。糖尿病可怕之處在於它會帶來全身性的血管、神經病變，造成諸如眼睛視網膜病變、腎衰竭、足部麻痺等疾病。此外，也會造成動脈硬化、腦中風、心肌梗塞、心絞痛等併發症。
★糖尿病中醫怎麼說
傳統中醫並沒有「糖尿病」的稱呼，若根據糖尿病所表現出來的病症予以分類，最符合的範疇就是「消渴」或「消癉」。
中醫古籍《蘭室祕藏》的「消渴門」中，對「消渴」的定義為：「血中伏火，津液不足，燥熱為病。」實際上，「消渴」望文生義指的就是消耗、消瘦與口渴，用較為白話的方式來解釋，中醫認為消渴就是體內缺水（津液），而缺水主要是因為五臟太過虛弱，使得體內發炎發熱，並耗損水分。
那麼，為什麼五臟會虛弱呢？中醫認為飲食過於肥膩、體質先天不良、情緒起伏過大、房事過度、外邪入侵，都是可能原因。尤其現代人口味重且吃得過於油膩，嗜鹹、嗜辣、嗜甜，加上生活作息勞累、玩樂過度，身體容易出現氣虛、陰虛、燥熱等狀況，若不加以調理，讓體內的火繼續燃燒，久而久之，糖尿病就會上身。
中醫認為，糖尿病並非全然不可逆的疾病，只要把體內的火消滅，讓身體維持足夠的津液量，並讓臟腑回歸正常的生理作用，血糖就有機會恢復正常。
★糖尿病西醫怎麼治？
糖尿病的治療方式，與類型有很大的關係。一般說來，第一型糖尿病因為胰臟幾乎或是完全無法分泌胰島素，治療方式以施打胰島素為主；最多人罹患的是第二型糖尿病，則須藥物、飲食、運動治療三管齊下。通常在血糖值略為偏高時，建議先透過飲食、運動來控制血糖，若效果不好，血糖持續升高，則採取降血糖藥物治療。
至於因懷孕而產生的妊娠型糖尿病，則以飲食控制為主，視情況採取胰島素治療；而疾病引起的其他型糖尿病，則應治療導致血糖偏高的疾病，同時相信醫師專業的判斷，透過飲食、運動、藥物等來控制血糖。
●飲食控制是穩定血糖的基本
飲食控制在糖尿病治療上是很重要的一環，想要降低偏高的血糖，瞭解各種食物的熱量及攝取方法，同時瞭解自己每日的熱量攝取量及適當飲食量，是糖尿病患者的基本功課。
談及糖尿病患者的飲食，很多人誤以為限制體重就必須嚴格忌口。其實，糖尿病患者和一般人一樣，都應該均衡飲食，也可以享受美食，只是要特別留意總熱量的攝取。建議患者多向營養師請教，依照體重、生活模式等，計算出每天所需總熱量，並努力遵守。相信如此，血糖控制就不再是件難事。
●運動有助降低血糖
想要控制好血糖，力行規律的運動也不可或缺。運動時能幫助血液中的葡萄糖進入肌肉細胞，成為能量提供全身細胞利用，無須借助胰島素作用。這對胰島素作用不良的糖尿病患者來說，無疑是個好消息，不僅血糖能獲得有效利用，身體功能也能維持正常，建議糖尿病患者培養運動習慣！
●不需排斥藥物治療
當接受飲食、運動治療，血糖值的控制卻依舊不理想時，建議接受藥物的治療。目前口服抗糖尿病藥物約有3類，作用分別為刺激胰島素分泌、改善胰島素阻抗以及抑制碳水化合物的分解，並延緩腸道吸收。
醫師會視患者的症狀、病情給予合適的藥物。即便接受藥物治療，飲食與運動控制依舊要持續。
★糖尿病中醫怎麼治？
中醫早在《黃帝內經》中提到「消渴」一病，並將糖尿病按體質、症狀分為上、中、下三消，在不同階段的津液喪失，有不同的辨證治療。中醫治療糖尿病的方法較多，除了內服藥之外，外治法、針灸等運用能有效降低血糖，並舒緩糖尿病引起的副作用。
●內外治療控糖兼舒緩不適
中醫多運用內服藥來調理身體的氣血陰陽，達到保護內臟腑健康、穩定血糖的目的。中醫用藥原則是為病人辨證論治，針對個別病患當下的情況用藥。雖然中醫認為糖尿病的根本是體虛，導致缺水、燥熱，但虛有分陰虛、氣虛、臟腑虛，不同狀況用藥也互異。
中醫根據臟腑虧損及發病階段，歸納疾病證型，糖尿病常見證型為燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽兩虛、陰虛陽浮。
「燥熱傷肺」者多半易口渴，治療原則是清熱潤肺；「胃燥津傷」者多消瘦且易餓，治療原則是同時滋養脾胃；「腎陰虧虛」者尿頻且明顯消瘦，治療原則是滋陰溫補腎陽，或溫陽佐以養陰：「陰虛陽浮」者不僅尿頻量多，還會面紅、頭痛，甚至昏沉且四肢發冷，治療原則是滋陰潛陽。
★糖尿病中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：血糖值偏高但還不算糖尿病，該怎麼辦？
控制飲食並養成運動好習慣，是控制血糖的不二法門。
如果在健檢抽血或驗尿後，發現血糖或尿糖偏高，首先該做的就是「忌口」，尤其應該要避免高糖、高熱量食物，例如糕點、泡麵、炸物等。糖尿病的發生與遺傳、飲食有密切關係，我們無法改變先天遺傳，但可以從後天飲食調整著手。此外，也建議大家養成固定運動的好習慣，別過度勞累，並避免情緒起伏過大，以免胰島素分泌失調，進一步走入糖尿病的地雷區。
●Q2：吃西藥降血糖又看中醫，會讓血糖驟降嗎？
不會。中醫透過改善臟腑功能，使血糖獲得控制，無須擔心一下子降得過低。
中醫治療糖尿病，是以透過改善全身臟腑功能的方式，達到穩定血糖的效果，因此採用中醫治療糖尿病，少見血糖快速下降，並造成危險的情形。雖然現代藥理研究證實，特定中藥具有降低血糖之效，但目前還沒有發現能快速降血糖的中藥，因此服用降血糖藥物同時看中醫，不用擔心血糖值驟降的危險。
●Q3：看中醫血糖值卻沒有明顯下降，如何是好？
身體不適有所改善，治療就是有效的，無須執著於血糖值。
根據臨床經驗，透過內服中藥來調整血糖，會經過一段血糖指標波動較大的時期，這時血糖值可能不穩定，甚至偶爾會略微上升。這是因為中藥是從根本改善糖尿病患者體內燥熱缺水的情形，使臟腑功能逐漸恢復，細胞吸收獲得改善，血糖利用率增加所致。患者可綜合評量，感受身體功能是否逐漸活躍、其他不適有否改善。如果還是有所疑慮，可與中醫師討論。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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