★ Q：糖尿病一定要服藥嗎？
A：飲食配合藥物治療，才能有效控制血糖
飲食控制對糖尿病患者來說，是最基本也是最關鍵的。
正常人可依血糖高低調整胰島素的分泌量，因此可維持血糖穩定，糖尿病患者則否。若此時不針對飲食加以控制，會使血糖值急劇變化而損害健康。
許多患者在接受胰島素治療之後，誤以為體內胰島素的量已達到正常人的標準，所以就不再控制飲食，這樣是很危險的！
對糖尿病患者來說，定時服用藥物很重要。有些藥物全天都有調節血糖的作用；有些藥物只有在吃飯的時候，才能產生作用，醫師會視患者的飲食狀況調整藥物，不按時吃藥，血糖忽高忽低，容易讓胰臟細胞負擔過重而凋亡，此外，也會因為血糖的變化，導致代謝紊亂，加速併發症的發生。
許多患者只在意藥物可能帶來的副作用，卻忽略糖尿病本身的傷害，其實，血糖不穩定，危害身體健康的程度，遠比服用藥物大得多！
★ Q：糖尿病若不治療會有什麼後果？
A：血糖長期偏高，可能產生急、慢性併發症，甚至危及生命
糖尿病是血糖的新陳代謝發生異常，高血糖狀態若持續，將會導致血管病變！因為人體全身都布滿血管，所以影響將遍及全身。
急性併發症有糖尿病酮酸中毒和高血糖高滲透壓狀態，會損害神經系統及其他器官的健康，甚至造成死亡；慢性併發症則有眼底病變、腎臟病、腦中風、心肌梗塞、神經病變、足部病變等。
血糖若控制不良，免疫功能會下降，提高泌尿系統感染的風險，也容易發生腎絲球硬化，導致尿毒症，目前，糖尿病已成為洗腎的主因。糖尿病無論是急性或慢性併發症都非常危險，做好血糖管理，才是正面且積極的治療方式。
★ Q：體脂過高對糖尿病有何影響？
A：肥胖會增加糖尿病罹患率
肥胖會使罹患糖尿病的機率增加，如果本身已是糖尿病患者，肥胖則會使病情惡化。
這是因為肥胖者的脂肪組織，會對身體傳達出「不需要能量」的化學訊息，使胰島素無法順利地將血液中的葡萄糖送入細胞內，導致血液中的葡萄糖滯留，使血糖值升高。
一般來說，無論男性或女性，理想的BMI 值應該介於18.5 ∼ 23，大於23為「過重」，超過27 就是「肥胖」，數值越大，罹患糖尿病的機率也越大；另外，如果男性腰圍超過90 公分，女性腰圍超過80 公分，就是屬於內臟四周囤積脂肪的「中央型肥胖」，這種體型也會增加罹病的機率。
身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）÷ 身高（公尺）2。以身高160 公分、體重65 公斤的女性來說，其BMI ＝ 65÷（1.6）2 ＝ 25.4，即為「過重」。
★ Q：運動對降血糖有幫助嗎？
A：飲食調整、適度運動，有相輔相成的效果
運動能改善糖尿病患者體內細胞對胰島素的敏感度，因而能有效利用葡萄糖，進而達到降低血糖的效果。運動除了可改善飯後血糖值、空腹血糖值之外，對長期血糖控制更有正面效果。
對糖尿病患者來說，運動種類以有氧運動最好，如快走、慢跑、騎單車、游泳、有氧舞蹈等。須留意的是，患者應避免在注射完胰島素或空腹時運動，以免引發低血糖反應。
當血糖嚴重過低時，會陷入昏迷，甚至危及性命。低血糖的症狀包括飢餓、緊張焦慮、全身無力、心跳加速、流汗、面色蒼白、顫抖等。
運動最好的時機是在飯後2 ∼ 4 小時，這時的血糖較為穩定，可供應運動所需的能量，從事中等強度的運動20 ∼ 40 分鐘即可，避免太過劇烈或時間太久的運動。
★ Q：注射胰島素就可不用控制飲食嗎？
A：注射胰島素，並不能完全調節胰島素的功能
飲食控制對糖尿病患者來說，是最基本的原則。許多患者在接受胰島素治療後，誤以為身體胰島素的量已達到正常人的標準，所以就不再控制飲食，這是嚴重錯誤的觀念。
胰島素是一種由胰臟分泌的荷爾蒙，能協助醣類代謝、降低血糖。正常人可依血糖高低調整胰島素的分泌量，以維持血糖穩定，但糖尿病患者的體內細胞對胰島素的反應較差，因此更需要藉由飲食治療來輔助，且使用的胰島素種類（長效、中效、短效）也是重要的考量。
由於糖尿病患者的血糖濃度無法維持在一定的標準值內，若此時不針對飲食加以控制，導致血糖值忽高忽低，即使已經注射胰島素，仍然很危險！每位糖尿病患者因年紀、體況、疾病等差異，在胰島素注射上會有不同的注意事項，建議請教醫師及護理師，以達到最佳的用藥效果。
★ Q：有益血糖控制的飲食原則為何？
A：低脂、低糖、低鹽、高纖，才是控糖之道
均衡攝取各種天然食物，適量且不偏食，以維持血糖、血壓、血脂的穩定，是糖尿病患者很重要的飲食原則。除「三低一高」（低脂、低糖、低鹽、高纖）的飲食原則外，適量攝取全穀類、堅果類、牡蠣、雞肉、酵母等含鉻食物，也有助降低血糖。膳食纖維含量高的食物，如全穀雜糧、蔬果等，能延緩人體對葡萄糖的吸收，有助於穩定血糖。
基本上，糖尿病患者能吃各類食物，只要不過量，並且多吃天然食物，少吃加工食品，就可改善高血糖。為延緩飯後血糖上升，應多選擇低GI（升糖指數）的食物。
患者可從以下幾點判斷食物GI 值的高低，含分子量大的澱粉類、多醣類的GI 值，比含分子量小的麥芽糖、葡萄糖低；高纖食物通常GI 值也較低，如蔬果的GI 值通常低於甜食、果汁；而東西煮得越熟爛，GI 值越高，如稀飯的GI 值即比乾飯高。
~以上資料摘自《降三高蔬果食療祕方：預防慢性病&強化自癒力》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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