| 異位性皮膚炎發作、癢的不行卻找不到原因？當心，恐是PM2.5釀禍！現年2歲的宥宥，6個月大時就有全身性的異位性皮膚炎問題，不過在爸媽的辛勤照料下，不曾再發作。可從入秋後至今卻不為何，隨著空污問題的加遽，宥宥的異位性皮膚炎不但再度復發，除四肢關節外，就連臉頰、脖子也難逃魔爪。小兒科醫師表示，要想避免異位性皮膚炎反覆發作其實不難，只要謹記5大居家照護秘訣就行！ 異位性皮膚炎找出不原因？追蹤竟與PM2.5有關 台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示，由於宥宥有異位性皮膚炎的病史，為避免其發作，爸媽早就針對家中環境進行衛生處理；並積極紀錄宥宥的所有飲食內容。可沒想到排除食物、居家整潔等常見過敏因素後，宥宥的症狀卻仍未見改善。 於是龍厚玲醫師便決定針對宥宥的症狀進行定期追蹤，沒想到在為期3週的觀察，綜合分析宥宥皮疹症狀起伏情況下，竟發現其急性發作的時間，大致都跟PM 2.5的高濃度警戒一致。 再次追問，才知道宥宥一家住在大馬路邊，且因為宥宥正值活潑好動的階段，待不住家裡，所以身為全職媽媽的宥宥媽每天都會帶他出門到附近街上或公園走走，導致宥宥皮膚直接暴露在每天不同的空氣環境之中。因此，在未做好適當防護的情況下，一但空氣中的懸浮微粒濃度上升，就會直接對宥宥脆弱敏感的肌膚產生刺激，導致他的異位性皮膚炎症狀難以控制、反覆發作。 空污易誘異位性皮膚炎？研究：皮膚天然屏障缺陷是主因 不過，為什麼空污也會誘發異位性皮膚炎的發作呢？對此，龍厚玲醫師解釋道，異位性皮膚炎的成因包括遺傳過敏體質及環境過敏原的刺激，而空氣也是其中的一項。 近年國際上的最新研究發現，皮膚天然屏障的缺陷也是導致異位性皮膚炎因發作的重要角色之一。事實上，患有異位性皮膚炎的幼童，由於他們皮膚的脂質成分filaggrin以及神經醯胺有先天性的缺損，處在防護不足的情況下，除了會造成皮膚角質層水分散失過快之外，對外界刺激更是沒有抵抗力。 因此，當環境中PM 2.5等空氣污染物質濃度增加，大量接觸到原本已經破損的皮膚，便會直接與真皮層的免疫細胞發生反應，使免疫細胞聚集在患處，導致發炎反應加劇，並產生奇癢難耐的感覺。 而這時小朋友直覺反應就是搔抓患處，倘若爸媽未加以制止，恐將導致皮膚破損發炎更嚴重，甚至造成表皮金黃色葡萄球菌的二度感染，嚴重者還可能進展成敗血症，不可不慎！ 孕婦、幼童別輕忽！暴露空污環境危害大 有鑑於此，國內外專家進行各項臨床試驗探究PM 2.5及其他空氣汙染微粒與皮膚疾病，特別是異位性皮膚炎的關聯。目前得知較明確的結論包括：孕婦接觸高濃度PM 2.5，特別再加上出生後暴露在二手菸的環境，會增加嬰兒發生異位性皮膚炎的風險。 此外，在已經有異位性皮膚炎的幼童，高濃度的環境PM 2.5會加重皮膚發炎程度及癢感，與症狀控制和病童生活品質有直接的正相關。另外根據國內大規模流行病學調查，住家距離車流量大的大馬路較近的過敏性疾病患者，較容易受影響。 因此，龍厚玲醫師建議孕婦及有過敏性體質的幼童，在PM 2.5濃度較高的日子儘量不要外出，待在室內關上門窗，並且在家中裝設具有高效能過濾系統（high-efficiency particulate air filter, HEPA）的空氣濾淨機（可過濾掉直徑達0.3μm的粒子）。即便不得已外出也儘量避開車流較多的大馬路，並且配戴口罩。外出回家之後儘快盥洗，換上乾淨衣物，並且立即保濕。 異位性皮膚炎不上身！醫師授5居家照護秘訣 至於患有異位性皮膚炎的小朋友，龍厚玲醫師特別也提供家長5大居家照護秘訣，來幫助孩子遠離難耐的搔癢、紅疹等一連串因異位性皮膚炎發作而造成的不適症狀。 秘訣1／勤做肌膚保養： 選用含有神經醯胺成分、較滋潤（譬如乳霜就比乳液滋潤）、不含香精色素等化學成分的保濕劑，在洗完澡後3分鐘之內進行全身塗抹以將水分保留在皮膚上；皮膚狀況較差的病童可以一天進行多次保濕。 秘訣2／衣物要柔軟： 穿著上應盡量選擇100%棉質衣物，避免毛料或有花邊容易造成搔癢的材質。 秘訣3／流汗要儘速擦乾： 小朋友跑跳之後流汗，儘快用溼手帕擦拭汗液，最好能趕緊換上乾爽衣物。 秘訣4／居家環境不馬虎： 家中寢具進行完整的衛生處理，並維持適當溫溼度（建議維持50-60%的濕度）。 秘訣5／入口食物要當心： 若有懷疑食物過敏，應即停止食用並與醫師討論。如果不小心急性症狀發作，應儘早到門診求診，在醫師指示下使用局部或口服控制藥物，避免症狀惡化。 閱讀全文＞＞ |
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