常見皮膚病症 ~ 青春痘


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2017/02/22 第365期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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常見皮膚病症 ~ 青春痘
黃宗瀚、索承美

常見皮膚病症 ~ 青春痘

★青春痘西醫怎麼說

  青春痘又稱為「痤瘡」,主要是毛囊以及皮脂腺阻塞,產生發炎反應所致,是常見的皮膚疾病,每個人在一生之中,幾乎都曾與青春痘交手過。青春痘不限於出現在臉上,胸前、背部也很常見。

  青春痘雖然有「青春」兩字,且好發於12∼25歲族群身上,但實際上青春痘並非青少年的專利,只要皮脂分泌過於旺盛,青春痘就有機會找上門。

  青春痘是一種慢性皮膚病,根據不同程度,治療方式也互異,常見青春痘種類如白頭粉刺、黑頭粉刺、結節囊腫、丘疹、膿皰。其中,沒有紅疹也沒有開口的是白頭粉刺;沒有紅疹但有黑色開口的是黑頭粉刺:有紅疹但沒有化膿現象的是丘疹;有紅疹會化膿但沒有腫脹的是膿皰;紅疹、化膿、腫脹都出現的是結節囊腫。

  青春痘雖然不會致命,但卻相當惱人,不少患者因此而喪失自信。青春痘的治療要依據痘痘類型,選擇合適的藥物,才能有效控制,並非隨便擦擦抗痘藥膏就有用。

★青春痘中醫怎麼說

  中醫有一個觀念「有諸內,形諸外」,認為當內臟生病時,會透過管道發出一些警訊,讓我們知道身體出了問題,青春痘就是其中一例。在中醫理論中,「肺主皮毛」,皮膚需要靠肺臟所宣發的氣來滋潤,而皮膚所具有的功能,如調節汗液、體溫,與肺也有相當程度的關聯,因此皮膚狀態不佳,意味著肺臟功能有待加強。

  中醫稱青春痘為「肺風粉刺」、「酒刺」、「面瘡」或「暗瘡」,造成的主因就是肺熱風襲。「肺熱」代表身體濕熱,中醫認為青春痘發紅、爛瘡就是熱和濕的表現,而風襲指的是此症的特徵,指青春痘就像風一樣,瞬間一個個如雨後春筍般冒出來。

  中醫治療青春痘從調整體質著手,根據患者整體的身體狀況,搭配中藥、針灸等方式,由內而外一舉改善青春痘問題。中醫認為青春痘並非難以治療的皮膚病,但中醫療法無法有立竿見影的效果,患者需耐心配合醫師治療,才能將臉上的違章建築清除乾淨。

★青春痘西醫怎麼治?

  青春痘的治療有2大重點:正確用藥和保養。用藥部分需要靠醫師專業的判斷,保養部分則需要患者多用心。

  ●針對青春痘類型區別用藥

  青春痘的治療藥物可分為口服藥物及外用藥物2大類。

  常見的口服藥物有口服抗生素、口服維他命A酸、抗雄性激素藥物。抗生素能抑制痤瘡桿菌及消炎;維他命A酸則能對抗嚴重結節性或囊腫性的痘痘;抗雄性激素藥物則可減少皮脂分泌,不過只適用於女性。

  常見的外用藥物有外用A酸、外用抗生素及過氧化苯甲醯(BPO)。外用A酸可以抑制皮脂分泌、改善粉刺,同時有助毛囊正常角化;外用抗生素和口服抗生素一樣,都能減少痤瘡桿菌增生,減少發炎反應;過氧化苯甲醯則具有抗菌效果。

  一般來說,粉刺問題使用外用A酸治療效果就很好;丘疹型青春痘可使用外用A酸搭配外用抗生素治療;膿皰問題則可靈活運用過氧化苯甲醯、外用A酸及口服抗生素;結節囊腫型青春痘可考慮使用過氧化苯甲醯、外用A酸、口服A酸治療。

  ●正確保養,抗痘效果更加倍

  青春痘治療藥物難免有副作用,例如A酸具刺激性,初期使用可能會出現皮膚發紅、乾燥脫皮、刺痛,且日晒還會加劇副作用;過氧化苯甲醯則會造成皮膚乾燥、脫皮。倘若治療時能正確保養,不僅能提高治療效果,也能讓皮膚狀況更臻完美。

  想要擺脫痘痘肌,除了治療之外,做好基礎清潔是首要任務。臨床上常見患者誤以為冒痘痘是因為臉上太油,所以一天洗好幾次臉。實際上,過度清潔臉部反而會傷害皮膚,建議一天洗臉以早、晚各1次為宜。建議挑選偏弱酸性較溫和的洗臉用品,才不會過度刺激皮膚,導致痘痘更嚴重。

  另外,可以進一步做好保養、控油與防晒。保濕主要是為了讓角質層有正常含水量,這麼一來,肌膚才能柔軟、不乾燥;控油則能降低黑色素沉澱,減少痘疤、斑痕形成的機率。對痘痘肌而言,保濕與控油最好同步進行,若只控油不保濕,肌膚會因為過於乾燥,拼命出油來保護肌膚,這一點很重要。

  最後,除了克服外在因素之外,內在也要好好照顧,避免高糖、油炸食物,避免熬夜、飲食均衡等,都是維持好肌膚的重要環節。

★青春痘中醫怎麼治?

  中醫治療痘痘主要是根據患者的體質來調理,靈活運用內服藥及針灸,從根本改善體質,解決痘痘的困擾。

  ●4種常見痘痘肌體質

  辨證論治是中醫治療疾病的基礎,痘痘也不例外。一般常見4種痘痘肌體質為脾胃蘊熱、血虛風燥、肝鬱氣滯、脾肺氣虛。

  「脾胃蘊熱」者多皮膚油膩,痘痘紅腫化膿,治療原則為清熱解毒;「血虛風燥」者皮膚多乾燥,治療原則為祛風潤燥、補虛養血;「肝鬱氣滯」者屬內分泌失調型,除了冒痘之外,常見失眠、口苦,治療原則為清熱涼血、疏肝解鬱;「脾肺氣虛」者青春痘型態以粉刺為主,治療原則為補脾胃、補氣。

  ●從長痘位置看健康問題

  中醫對於治療青春痘有獨到的見解,中醫認為人體經絡、五臟六腑、四肢百骸實際上是相連的,從長痘的部位可以看出體內健康問題,一般治療痘痘的同時,也會針對相對應的臟腑進行調理。

  根據中醫理論,痘痘長在背部、手臂代表脾胃濕熱,應少油炸、多蔬菜;長在胸前、臀部者,飲食則應少辛辣、冰冷;長在額頭主要調理「心」;長在下巴調理「腎」;長在臉頰兩側則應著重調理「肺與肝」。

★青春痘中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:吃黃連可以解除痘痘危機嗎?

  黃連可清熱解毒,但要視體質服用,並非人人皆適合。

  當臉上冒出痘痘時,多數人往往認為是因為「上火」, 臨床上常見患者服用一些具清熱解毒效果的中藥材或食材,例如黃連、綠豆、青草茶,企圖解此緩解青春痘,但到頭來卻使得症狀更嚴重。

  實際上,服用藥材、食材必須配合患者體質,黃連、青草茶等皆屬寒性食材,可能還會引來一堆小粉刺,或是讓發炎狀況更惡化,甚至還可能傷及腸胃。建議大家,專業的問題還是交給醫師來解決,想要藉由食療緩解青春痘並非不行,但先請教中醫師適合自己體質的食材再嘗試。

  ●Q2:痘痘擠出來,好得比較快?

  膿汁流出來確實可降低發炎程度,但不宜自行擠壓,應由醫師協助。

  根據調查,有9成的青春痘患者曾自行擠痘痘,有些人甚至表示:「痘痘擠出來才好得快」。實際上,擠壓痘痘在專業治療上一般都是盡量避免的,當然有些深層偏大的白頭粉刺、粉瘤,或是膿包要引流,可能會用針頭或雷射打洞後擠出,但無論如何,這些動作都應該交由醫師來進行,不宜自行擠壓。

  其實,並非所有青春痘都會化膿,只有葡萄球菌感染時才會化膿,其他細菌感染的痘痘只有紅腫。胡亂擠痘痘最有可能發生的情況,是毛囊遭到破壞,部分油脂被推往肌膚深部組織,導致發炎範圍擴大,最後傷及真皮層,留下令人介意的痘疤。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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你知道可能是錯的?顛覆積非成是的飲食觀 2
鄭金寶

你知道可能是錯的?顛覆積非成是的飲食觀 2

★Q:雞肉、糯米一起吃,肚子會長蛔蟲?

  雞肉蛋白質含量豐富且易消化,是優質的營養來源;糯米含有多種營養素和礦物質,具有提供能量、補血、消除疲勞等作用。這兩種對身體健康有益的食材,沒有搭配食用上的禁忌,更別說會長蛔蟲了!

  「雞肉、糯米一起吃會長蛔蟲」的說法,來自於南朝陶弘景,他是根據當時自身的觀察所得到的結論。之所以會有這樣的情況發生,推測是因為當時環境不潔,患者經由任何可能的管道招致蛔蟲進入體內,而患者當時剛好在食用雞肉和糯米,之後發現罹患蛔蟲病,所以才會有此聯想。

  因此,一般人實在無須擔心將糯米與雞肉搭配食用肚子會長蛔蟲,畢竟麻油雞飯或雞肉油飯都是非常滋補養生的國民美食。

★Q:吃完香腸喝養樂多,小心會罹患胃癌?

  偶爾吃香腸配養樂多,並不會導致罹癌,但這樣吃的確有可能損害人體健康。

  香腸在製造過程中,為了保持鮮豔肉色、增添風味、抑制肉毒桿菌滋生等因素,多半會添加「亞硝酸鹽」,這類物質和養樂多中的乳酸菌作用,會產生「亞硝胺」致癌物。體內若累積大量亞硝胺,將引起肝癌、肺癌等重大疾病。

  並非只有「香腸和養樂多」的組合會產生「亞硝胺」,含亞硝酸鹽的食物(臘肉、培根等)和含胺類食物(起司、干貝等)同食,都會產生「亞硝胺」的致癌物質,因此食用上要特別注意。

★Q:蝦和檸檬共食像吃砒霜,會導致中毒?

  傳說蝦中含有一種名為「五價砷」的金屬,和檸檬中的維生素C結合,會變成有毒的「三價砷」,即「砒霜」。也就是說,蝦和檸檬一起吃,與直接吃砒霜無異,會使人中毒。

  蝦中的確含有砷的成分,但「五價砷」含量僅占1成左右,其餘的9成是可以被排出體外的無毒有機砷。

  另外,維生素C和五價砷,必須經過催化作用,才會變成有毒的三價砷,並不是共煮就會產生。因此,民眾將蝦和檸檬一起烹煮食用,不必擔心會產生類似砒霜的有害物質。

★Q:麻辣鍋配山楂酸梅湯,解膩助消化?

  許多人喜歡邊吃麻辣火鍋邊喝山楂酸梅湯,認為「大魚大肉又大辣」的麻辣鍋,特別適合用酸酸甜甜的山楂酸梅湯來解膩、幫助消化。事實上,這樣的組合非但無法幫助消化,反而還可能導致消化不良。

  一般來說,麻辣鍋裡使用了大量的肉類、海鮮和蔬菜,海鮮、肉類中的蛋白質,和蔬菜中碘、鉀、鈣等營養素,以及山楂中的鞣酸結合,會在胃部凝固,形成不易消化的物質,進而影響消化和吸收,且長時間滯留在腸道中發酵,還可能造成腸胃不適,引起嘔吐、腹瀉等不適症狀。

★Q:習慣喝咖啡時抽菸,易得胰臟癌?

  目前為止,並沒有任何直接證據顯示「邊喝咖啡邊抽菸,容易罹患胰臟癌」。

  不過,香菸對於健康的傷害可以說是遍及全身,許多常見病,如高血壓、心臟病、癌症等,都與它有關。也許香菸最直接影響的是肺部,但抽菸會提高罹患胰臟癌的機率也是事實。

  關於誘發胰臟癌的原因,至今仍然沒有非常明確的定論,可是從臨床統計來看,平時高脂肪、高熱量食物攝取過量者、有抽菸習慣者、因酗酒導致胰臟慢性發炎者,以及有胰臟癌家族病史者,都是罹患胰臟癌的高危險群。

  因此,胰臟癌高危險群更應遠離菸酒,避免油膩食物,培養良好的飲食習慣,才是重獲健康的不二法門。

★Q:可樂燉豬腳,美味提升、營養加分?

  可樂含有液體電解質、鈉離子、磷離子等成分,和豬腳一起熬煮,不僅能夠加快豬腳熟爛的速度,縮短燉滷的時間,也有助上色的效果,能讓滷豬腳的顏色更漂亮,因此許多料理達人,十分推薦這種看似兼具美味和營養的組合。

  然而實際上,用可樂來燉滷豬腳,可樂中的磷離子會和豬腳中的鈣離子結合,進而降低人體對於鈣質的吸收率,使得豬腳的營養價值大打折扣。因此在營養學的範疇來說,將可樂加入豬腳當中一起燉滷,並不是理想的搭配組合。

★Q:酒後喝杯茶,解酒效果好?

  許多人會在飲酒之後喝一杯茶,認為濃茶可以提神醒腦,具有解酒的作用,其實不然,如此喝法不僅傷胃、傷腎,更傷心臟。

  茶會刺激胃酸的分泌,加重酒精對胃黏膜的傷害,因此酒後喝茶傷胃。酒精轉換的乙醛尚未完全分解時,與具有利尿效果的茶結合,會刺激腎臟,造成腎臟功能受損,因此酒後喝茶會傷腎。

  茶和酒精對於心血管來說都具有刺激性,會導致心跳加速,增加心臟負擔,且咖啡因濃度過高的茶,還可能使得心律不整,因此酒後喝茶更容易對心臟造成損傷。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

羅漢果燉豬肉
羅漢果燉豬肉

適用症狀:咳嗽、多痰、氣喘、體虛。

用法:適量常吃對熱性咳嗽有防治效果。

  ●為什麼羅漢果燉豬肉能治久咳不癒?

  豬肉含有蛋白質、維生素B群等營養素,可改善虛弱體質。羅漢果能清肺理痰、鎮咳平喘。多吃此道料理,可改善久咳不癒。

  ●中醫師特別叮嚀

  此道料理適合熱咳(痰色黃稠)患者食用。寒咳(痰色偏白)患者不宜,以免「氣機阻滯」,使感冒久久難癒。

材料
豬肉塊150克,花旗參6克,北杏20克,薑2片,羅漢果1顆,水720c.c.

調味料

作法

  1. 食材洗淨;羅漢果剝開,放入紗布包中紮緊袋口;北杏泡水20分鐘備用。

  2. 所有材料放入鍋中煮滾,轉中火煮30分鐘即可。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

活出自己的色彩,妙悟大自在 2
加措仁波切

活出自己的色彩,妙悟大自在 2

★活著,是一種修行

   老天是公平的,每每一邊給你苦難,一邊讓你快樂,生活的苦與樂總在更迭,沒有誰的命運是完美的,有時殘缺也是一種美。

   快樂是精華,能讓我們信心十足;痛苦是良藥,能讓我們頑強支撐。別為難自己,別苛求自己,放寬心,去包容傷害和痛苦。心寬了,煩惱自然就少了,日子自然就順了,人生也就圓融自在了。


  「人生,是道場。活著,就是一種修行。」每個人從呱呱落地的那一刻起,就注定要經受世間的考驗。在或漫長或短暫的生命之旅上,和苦難的相遇不可避免,有些人選擇勇敢面對,有些人選擇倉皇逃離。不管我們是強者還是弱者,老天總在讓我們得到一些東西的同時,也讓我們失去一些東西,人生本就如此。但那些看不開的人往往因此患得患失,在痛苦中不斷掙扎。

  佛憐憫世人的苦多樂少。雖然很多人可能達不到佛的境界,但這並不妨礙他們知足常樂。能夠在痛苦中尋找到快樂,才是人生智慧的起點。在追尋佛陀的足跡時,我到過印度,在寧靜的恆河邊上,看到了一對情侶。一個紅衣女子圍繞著輪椅上的愛人翩翩起舞,歡快的舞姿和甜美的微笑至今令我難忘。我當時心中莫名感動,為女子和她的殘疾伴侶能夠相愛相隨而感動。外在的缺憾並不能說明什麼,也不能代表什麼。這是一個在塵世中遺世而獨立、內心堅定的女子,心懷愛與慈悲,覺得眾生皆是動人的景致。很多事,既然我們在盡力之後也無法改變,那就接受吧!這並非刻意標榜灑脫,而是我們漸漸成熟的標誌。在修行的路上,要學會如何愛別人,要學會如何以更好的方式去生活,隨時準備接受無法改變的命運,以平靜的態度面對失去與分離。不管在生活中,還是在感情上,保持樂觀從容的心態,智慧的蓮花就會在心頭綻放。

  我們所經歷的每一件事,無論苦樂,都是磨練,都是成長。活著,就是一種修行。


★微笑,是艱難中的從容

   因為生活,一些人以消極的態度選擇了哭泣;因為生活,一些人卻以積極的態度選擇了微笑。

   其實生活本身充滿苦澀,隱藏著不同的酸甜苦辣,但生活並沒有虧欠我們什麼,至少,它給了我們生命,給了我們生存的空間。所以,沒有必要總苦著臉。只有懂得微笑的人,才能緊緊「牽住」生活的「手」。


  辣甜鹹苦、酸澀腥沖,此為人生八味。人的一生當中,每一種滋味都會品嘗得到。甘甜讓人歡喜,苦澀讓人厭惡。看到別人咀嚼甜美而自己卻品嘗苦澀,總認為這是生活的不公。其實生活從來就沒有虧欠過我們什麼,自然界所給予的空氣與水,皆是天地至大的恩賜,有了這些就已經足夠了,剩下的需要我們去發現、去感悟。

  微笑著面對失意,這是坦然;微笑著接受挫折,則是一種境界,而生活所需要的就是這種豁達與隨緣。

  地震過後,有個災民在自己房屋的廢墟上流淚,無助地哭泣著:「我什麼都沒有了,還怎麼生活?」而母親卻摟著他的肩膀微笑著說:「至少我們還活著,生活還能繼續!」面對災難,哭泣者看到的是苦難和挫折,是一無所有的絕望;而微笑的人則看到了希望,看到了風雨過後明媚的天空。生活總會有不如意,遭受重挫之後的一絲微笑,就是一份自我寬慰的勇氣。微笑時,其實已滿懷信心地走在爭取成功的路上了,就像地平線升起的炊煙,總能給人一種生機與美好。

  把哭泣與悲觀的沉鬱瓦解,帶著微笑去面對生活,就算是在黑夜之中,也可以看到天際點點繁星的光亮。那些樂觀的人,會在微笑中積蓄力量,以此給予智慧更好更大的發揮空間。人生,追根究柢,最需要的是面對生活的智慧。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

什麼是生酮飲食?
不少研究更指出,生酮飲食可以救命,能夠協助抗癌、降低血脂、血壓和血糖等好處,讓很多講究養生的人眼睛為之一亮,生酮飲食是什麼?

愛情的樣貌
大家耳熟能詳的《愛的禮讚》 是婚禮中常用的音樂,大部分的樂曲介紹也都說這是艾爾加為心愛的未婚妻所創作的訂婚禮物,但是兩人的婚後生活似乎不如這首作品聽起來那樣幸福洋溢。
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