常見慢性病 ~ 中風


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2017/02/15 第364期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
話健康«談養生 常見慢性病 ~ 中風
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常見慢性病 ~ 中風
黃宗瀚、索承美

常見慢性病 ~ 中風

★中風西醫怎麼說

  中風指的就是突發性的腦血管疾病。因為高血壓、動脈硬化、糖尿病等原因,使得腦血管阻塞或腦血管破裂,引發急性腦供血不足,導致腦組織缺血、缺氧,並造成大腦局部或全部的功能失調,進而出現原因不明的頭痛、視力模糊、單邊肢體無力麻木或失去平衡感、語言不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪、神志不清等症狀。

  中風主要分為2大類,一種為出血性中風,一種為缺血性中風。出血性中風就是俗稱的「爆血管」,是腦部血管破裂而引起。造成缺血性中風的原因則有2種,一是供應腦部血流的血管因為硬化,發生狹窄、阻塞,導致血流供應不足;二是從動脈壁上剝落的碎片,塞住了腦部血管,導致供血不足。

  中風的發展速度不定,可能數秒內致死,但也可能只是造成進程緩慢的症狀,不過根據調查,在全世界疾病致死病例中,中風高居第2位,不可不慎。即便症狀不嚴重,但往往也只有少數患者能恢復到原先狀態,多數患者或多或少都會留下後遺症。

★中風中醫怎麼說

  在中醫理論中,中風又名「卒中」,是一種以突然昏厥、眼歪嘴斜、肢體麻木、語言不清等為主要症狀的疾病。

  中醫認為,「風」、「火」、「痰」是中風發病的主因。一般發生狀況,不外乎患者平日氣血虧虛,五臟六腑陰陽失調(以心、肝、腎三臟為主),再加上情緒起伏過大,經常處於憂慮、惱怒的情緒中,或是飲食過於油膩,或是受到外邪侵襲等因素,使得氣血運行受到阻礙,導致體內各部位缺乏養分,讓整體運作失去順暢聯繫,最後體內出現內風,並且夾著痰火,一路往上擾亂大腦,造成大腦經絡阻滯所致。

  中醫認為,預防中風其實不難,只要把握心情愉快、飲食清淡、遠離菸酒、清心寡慾等原則即可。另外,平日多按揉足三里穴,具有維護血管健康及預防中風的效果。

  若不幸發生中風,應把握急性期採取針灸治療,改善病灶周邊血管組織缺血狀況,促使腦功能恢復,將傷害降至最低。至於中風後遺症,持續透過針灸手法再輔以藥物,也有助復健成效。

★中風西醫怎麼治?

  西醫在治療中風急性期的患者,一般依循著急診室ACB處理原則,即保持呼吸道順暢(Air way)、維持適當的呼吸換氣(Breath)及循環(Circulation)。接著,利用電腦斷層掃描(CT)來診斷患者為出血性中風或缺血性中風,並判斷發生部位,作為之後治療、用藥的依據。

  ●缺血性中風以內科治療為主,視情況搭配手術

  針對缺血性中風患者,西醫採取內科治療。除了進行血壓、顱內壓的控制之外,臨床上最常使用治療缺血性中風的藥物為「抗凝血製劑」。

  抗凝血製劑具有抗凝血的作用,是一種血栓解劑,在中風急性期接受治療,能讓血液恢復,搶救壞死細胞的外圍細胞,讓大腦功能不受損害。

  另外,若經頸動脈超音波或血管攝影證實,引發缺血性中風的原因是內頸動脈粥狀硬化,也可使用手術方法,將頸動脈內層切除,增加腦部血流量。

  ●出血性中風視血塊位置大小,評估手術治療類型

  出血性中風的治療,以手術為主,醫師會憑藉著專業,綜合考量患者的年齡、血塊大小位置、身體功能等,再決定手術類型。

  一般而言,若血塊不大,且不會造成立即的生命危險,通常建議先採藥物治療以降低腦壓,待情況穩定後,再施行立體定位手術,抽取血腫。若血塊會立即造成生命危險,則考慮開顱手術,取出血塊,以降低顱內壓。倘若是顱內蜘蛛膜下腔出血,則可能施行開顱手術或做動脈瘤栓塞手術治療。

★中風中醫怎麼治?

  中醫治療中風,已有2000多年歷史。中醫認為,當人體陰陽失調,氣血循環紊亂,就會導致中風,因此,最根本的治療之道,還是要將臟腑、氣血調理到和諧平穩的狀態。

  ●中經絡症狀輕,意識清楚

  關於中風,早在《黃帝內經》就有記載:「血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復返則生,不返則死」。有此可見,氣血逆亂會導致中風。

  中醫根據病情輕重,將中風分為2大類:中經絡與中臟腑。病情較輕微時,影響經絡氣血的運行,是為「中經絡」;病情嚴重時,影響臟腑的功能,是為「中臟腑」。

  一般而言,中經絡的病人多口眼歪斜、言語能力及肢體活動輕微受影響,但不至於有生命危險,治療大原則是袪風活血。中經絡又可再細分4種常見症型:脈絡空虛、風痰入中、肝腎陰虛、風痰上擾。醫師會根據患者的體況,給予更精確的治療。

  ●中臟腑症狀嚴重,意識不清

  中臟腑的病人則病情嚴重,意識多不清楚,主要分「閉症」與「脫症」。閉症患者多牙關緊閉、手握拳;脫症患者則相反。針對中臟腑中醫的治療原則為醒腦開竅。

  另外,中醫按中風病情狀況,採取個別針對性治療。例如患者氣滯血瘀、風痰阻絡,則予以活血化瘀、化痰通絡。若肢體癱瘓,則予以益氣活血。

★中風中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:搶救中風,扎針放血有用嗎?

  放血是中醫搶救閉證的常用法,但一般人無法判斷,不建議使用。

  網路上盛傳中風發生時,立即用針扎10根手指頭末端放血,能使患者恢復意識保住一命。實際上,放血救命法是中醫搶救中風閉證患者的常用方法,不過僅對此類中風有效,對其他類型中風則無效。辨證論治、分清虛實是中醫師的專業,一般人並不具備此背景,不建議貿然嘗試,以免引發嚴重的後遺症。中風發生時,立即送醫才是最正確的做法。

  ●Q2:為什麼搶救中風有黃金3小時的關鍵時間?

  缺血過久造成細胞永久性壞死,該部分大腦功能就難以回復。

  當血管阻塞,大腦會有一塊核心區域因缺乏血流灌注而受損,一般而言,缺血超過10分鐘,細胞就會壞死。而當核心區域的細胞壞死時,周圍細胞並不會馬上壞死,會暫時因代謝中止而昏厥,這時只要把握時間在3小時內注入血栓溶解劑,讓血流得以恢復,就能保住細胞功能。若超過6小時,就不建議使用血栓溶解劑,因為可能造成出血副作用,反而更危險。

  ●Q3:坊間「通血路」的保健食品有用嗎?

  真正能打通阻塞血流的,只有血栓溶解劑。

  坊間有不少宣稱可以「通血路」的保健食品,實際上,目前醫學唯一證實可以將阻塞血流打通的,只有血栓溶解劑。血栓溶解劑是種靜脈注射劑,是處方藥品,我們無法在市面上購買得到。建議大眾服用任何保健食品之前,最好先詢問醫師的意見。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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你知道可能是錯的?顛覆積非成是的飲食觀
鄭金寶

你知道可能是錯的?顛覆積非成是的飲食觀

★Q:吃完大蒜後吃芒果,會引起黃疸?

  常見「芒果和大蒜前後進食會引起黃疸」的說法,但這是沒有根據的謠傳。

  芒果富含胡蘿蔔素,短時間過量食用,確實會造成皮膚發黃,且根據經驗,若前後又食用大蒜,皮膚會顯得更黃。然而皮膚變黃,並不等於黃疸,黃疸從外觀上來看,皮膚、眼白皆會變黃,嚴重時,尿液、汗液、淚液等也會變黃。

  芒果加上大蒜食用,為何會造成皮膚明顯變黃,目前為止原因不明,但只要兩者勿同時食用,且適量食用芒果,1天1小顆,就不需擔心皮膚發黃。

★Q:吃完水梨再喝水會拉肚子?

  有些人吃了水梨再喝水會拉肚子,有些人吃了水梨再喝熱開水才會拉肚子,有些人邊吃水梨邊喝開水也不會拉肚子。吃水梨後喝水是否會拉肚子,決定於每個人的體質。

  水梨富含水分和膳食纖維,通便效果非常好,在中醫的範疇屬寒涼性食物,脾胃較虛弱的人過量食用容易拉肚子。另中醫認為,低於體溫的冷水、高於體溫的熱水,都比較容易刺激腸胃,因此無論是水梨搭配冷水、熱水,都比較容易使得腸胃功能不佳者腹瀉。

★Q:香蕉牛奶香濃好喝,卻易使人消化不良?

  香蕉牛奶是很受歡迎的飲品,一般人認為香濃好喝又營養。事實上,香蕉和牛奶同食,容易引起消化不良,盡量不要搭配食用。

  香蕉含維生素A、C和磷、鉀、鎂等礦物質,可改善便祕、降低血壓、保護腸胃等;牛奶含蛋白質、維生素B群、鈣等營養素,可強健骨骼、促進發育、幫助睡眠等,兩者皆是有益身體健康的食物。但香蕉中的多酚和植酸,會抑制身體對於牛奶所含礦物質的吸收,且牛奶中的蛋白質和香蕉中的果酸結合,會形成凝固物質,容易引發消化不良。

★Q:洋蔥配蜂蜜,可能會使視力減退?

  「洋蔥和蜂蜜同食,恐會造成視力減退,嚴重者還會失明!」這則聳動的言論曾在坊間傳得沸沸揚揚。求證營養師的結果,洋蔥搭配蜂蜜食用,並不會使視力受損,更別說失明那麼嚴重了!不過,洋蔥富含膳食纖維,促進腸胃蠕動的功效明顯且良好,而蜂蜜具有潤腸通便的效果,兩者一起搭配食用,可能會引起拉肚子等症狀,這點要稍微注意。

★Q:紅、白蘿蔔同食,營養價值打折?

  紅蘿蔔含有維生素C分解酶,會破壞白蘿蔔中的維生素C,兩種食材若做成沙拉「生食」,將會降低原有的營養價值。

  維生素C分解酶,是一種怕熱的酵素,當溫度加熱至80℃,且烹煮10分鐘後,該酵素就會喪失活性,失去破壞維生素C的作用,也就是說,紅、白蘿蔔一起烹煮熱食,就可避免營養價值降低。

  長時間高溫烹調,也會破壞維生素C,紅、白蘿蔔共食時,須注意食材的料理時間,才能使營養不打折。

★Q:番薯和番茄同食會結石,危害生命?

  「番薯搭配番茄同食,會在腸胃道形成難溶於水的物質,引起腹脹、腹痛、嘔吐,嚴重者還會造成結石,導致胃出血等狀況。」和許多引起大眾恐慌的言論一樣,這又是一則沒有根據的謠言。

  雖然番茄含有草酸,番薯含有鈣質,但這些營養素在經過胃酸的分解、消化,並和其他食物混合,且經由腸道吸收後,要形成草酸鈣,並累積成結石的機率實在不大。結石的形成,體質占了很大的因素,一般民眾不需過度擔心此兩種食物搭配同食會造成結石。

★Q:豆腐和蜂蜜同食,恐會造成耳聾?

  有人說蜂蜜含有多種酶類,豆腐含有有機酸、礦物質等營養素,這些物質交互作用,會產生不利人體健康的反應,有可能導致耳聾。事實上,這樣的說法毫無根據!

  不過,蜂蜜含有豐富的草酸,豆腐富含鈣質,兩者搭配食用,對於具有結石體質者來說,有可能形成難以溶解的草酸鈣,並累積成結石。兩者同食時,建議多喝水,讓草酸鈣結石隨糞便排出體外。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

四物豬肝湯
四物豬肝湯

適用症狀:貧血、經前及更年期症候群。

用法:當作日常湯品,佐餐食用。

  ●為什麼四物豬肝湯能調理氣血?

  豬肝富含蛋白質和礦物質,可滋補肝腎。合稱四物的當歸、熟地、白芍和川芎,補血效果極佳。此道湯品能有效調理氣血,恢復女性生理功能。

  ●中醫師特別叮嚀

  四物湯是治療血虛的基礎方劑,可養血潤燥,但熟地較為滋膩,恐有傷脾的疑慮,故腸胃虛弱、易腹瀉者不宜服用。

材料
豬肝150克,當歸18.5克,川芎3.5克,熟地、白芍各7.5克,紅棗9顆,水4杯

調味料

作法

  1. 食材洗淨;豬肝切片。

  2. 所有藥材放入鍋中,加水以中火煮滾,轉小火續煮15分鐘。

  3. 放入豬肝片續煮5分鐘即可。

~以上資料摘自《常見病食療百科全書》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

活出自己的色彩,妙悟大自在
加措仁波切

活出自己的色彩,妙悟大自在

★困難越大,你所存在的意義就越大

   生活中的歷練,讓我們理解了責任,理解了這個社會能給我們的所有尊重。於艱難中,懂得承受,懂得堅定,我們自己也漸漸豐滿起來。

   人生,沒有永遠的悲傷,也沒有永遠的歡欣。能使我們堅強的,往往不是順境,而是逆境;能讓我們醒悟的,往往不是開心,而是傷心。學會忍受,懂得艱辛,於曲折中前進。


  命運總是在不經意間跟我們開玩笑,甚至在很多看起來重要的時刻設置障礙,這沒有什麼好奇怪的,因為人生之旅本就是風雨兼程,成功與失敗並存,苦難與希冀同在。

  生活中的艱辛,會讓脆弱的人猝不及防,遍體鱗傷,但這何嘗不是一種磨練?人在某些時候沒有做過蠢事,那他就不會學習到什麼是聰明的事。逆境中醒悟,會讓生命更加通透。把艱難和困苦看作是一本沉重厚實的辭典,時時躬下身子去翻閱,你會從中找到解讀人生、醒悟心靈的另外一種方式。

  前幾年遇到一個信徒,當初躊躇滿志、野心勃勃,本以為會功成名就,結果卻一敗再敗,經歷了無數荊棘坎坷,但每次都未被壓倒。如今對他來說,最大的收穫不是事業的成功,而是這些年內心不斷積聚起來的力量。用他的話說,就是「逆境如潮,我若礁石,磨難才是人生最大的本錢。」

  酸澀苦楚,帶給我們的不只是無盡的悲傷,也是催人奮進的磨練,恰如彩虹永遠都是出現在風雨之後。生活中的逆境和艱辛更不是洪水猛獸,而是對自己的磨礪,經過更多更徹底的洗禮,我們的血肉才會更加豐滿而健壯。

  要知道,苦難永遠都是頓悟的靈光。


★放下包袱,方能坦蕩

   每個人都有遭他人牽累、自己負累的時候,只不過有些人會及時調整,有些人卻深陷其中。

   在這個充滿壓力的社會裡,生活有太多的難題和煩惱,要活得一點不累也不大可能。身體累不可怕,怕的是心累。凡事不要鑽牛角尖,讓自己背負沉重的思想包袱;也不要想得過多,這會讓我們活得更累。


  「人若無心,心自無事。心若無求,人自平安。為善不執,老死不懼。是為清淨心。」

  牧區的生活相對來說是比較艱苦的,尤其是在我小的時候,除了放牧之外,還要做些其他的活。媽媽總是說:「身體的累只是一種感覺,只要心不累,就會真的不累。」

  是的,身體的疲勞,睡一覺就過去了,第二天依舊會生機煥發;可是心一旦累了,便將是一個不容易輕易消解的負擔。或為他人所累,或為自己所累,生活總會有大量的難題與煩惱,很多人往往深陷其中而不自知。所謂的累,其實只是一種感覺,是我們認為背負的東西太多而感覺到的疲憊。

  佛曰:「清淨如水,清淨心即為平常心。」

  身體上的累並不可怕,把它當作一年四季中總會出現的嚴寒或酷熱,當作一種自然,當作最平常不過的事情,就不會鑽進牛角尖而出不來。心中清淨,凡事保持平常之,成功了無須沾沾自喜,這只不過是人生路上的一個小小驛站;失敗了也不要灰心沮喪,因為還可以改變方向,從頭再來。

  生活不是演戲,不需要太多的妝扮。放下包袱輕輕鬆鬆,生活自然坦坦蕩蕩。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

必看!機場捷運23站旅遊懶人包
機場捷運行經路線囊括了435藝文中心、輔大花園夜市、三井Outlet、大江國際購物中心等熱門景點,還有多座觀光工廠。

好神奇!這種樂器能發出有如科幻場景音效
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