常見呼吸、胸腔器官病症 ~ 鼻過敏


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2017/05/17 第377期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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常見呼吸、胸腔器官病症 ~ 鼻過敏
黃宗瀚、索承美

常見呼吸、胸腔器官病症 ~ 鼻過敏

★鼻過敏西醫怎麼說

  鼻過敏醫學上正式名稱為「過敏性鼻炎」,從字面上可以瞭解這就是過敏所引起的鼻子發炎反應。

  鼻炎有2種,一種是病菌感染引發的「感染性鼻炎」,另一種則是免疫調節問題所引發的非感染性鼻炎,也就是俗稱的「鼻過敏」。這兩種鼻炎都會出現發炎反應,不過若只是單純鼻過敏,則僅有鼻子會出現不適症狀。倘若除了鼻塞、流鼻水、打噴嚏等之外,還有喉嚨痛、咳嗽等症狀,那麼通常就是感染性鼻炎,而非鼻過敏。

  鼻過敏的典型症狀, 一開始是「癢」,而且有時候連眼睛、耳朵深處,甚至上顎後端都會發癢。接著會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等鼻子不適的症狀。

  鼻過敏與其他過敏反應一樣,都是接觸到過敏原才會出現後續各種惱人的鼻子過敏症狀。對鼻過敏患者而言,避免接觸過敏原,是治療、控制鼻過敏最有效的方法。只不過過敏原有時不見得能避開,這時好好控制鼻過敏,不讓過敏影響作息,就是有效的治療。

★鼻過敏中醫怎麼說

  鼻過敏中醫稱之為「鼻鼽」,主要與肺、脾、腎三者功能失調有關,致病因素不外乎體質(內因)與外來刺激(外因)。

  從古典中醫文獻中可知,鼻鼽可能是季節性,也可能是終年性的疾病,狀況與發作時間因人而異。

  根據中醫理論,「肺在液為涕、肺在竅為鼻」,鼻子是呼吸的通道,當肺氣能正常宣發,鼻的呼吸就會順暢,也不會出現鼻涕,顯然鼻過敏和肺功能密切相關。肺和脾之間又有氣和水的關係,當脾功能運作正常時,能將氣往上送至肺部,做好水分的代謝與輸送,鼻過敏時不僅氣不順,也常會出現鼻水和痰液,這意味著脾功能也不太好。

  中醫又言「肺主出氣、腎主納氣」,呼吸的深度和腎有關,鼻過敏的人呼吸多半淺且快,有些人甚至習慣張口呼吸,中醫認為這就是腎功能不佳,無法納氣的緣故。因此,要治療鼻過敏就要健全肺、脾、腎三臟腑的功能,讓它們能發揮正常功能,如此鼻過敏才能獲得改善。

★鼻過敏西醫怎麼治?

  鼻過敏的發作有全年性與季節性之分,全年性較常見、季節性較少見。全年性鼻過敏的過敏原,9成是塵蟎,其他如灰塵、蟑螂排泄物、狗毛貓毛等。季節性鼻過敏與花粉等過敏原有關,通常花季過了就沒事。

  ●主要過敏原是塵蟎

  鼻過敏的治療可分為4個階段:環境控制、藥物療法、減敏療法及手術療法。

  「環境控制」就是避開過敏原,是治療過敏源最根本的方法。想要避開過敏原,首先得找出敵人,但比較麻煩的是,鼻過敏的過敏原以吸入性為主,過敏原可說無所不在。根據調查,多數人的過敏原是塵蟎(屍體與排泄物,非活體),占90%以上,其次是灰塵、蟑螂、貓狗毛髮和黴菌等。

  秋天是鼻過敏的高峰期,這是因為塵蟎在夏天大量繁殖,秋天又因乾冷氣候而大量死亡,其屍體與排泄物正是引發過敏的罪魁禍首,因此到了入秋之際,鼻過敏就會來報到。建議有鼻過敏的人使用防塵蟎寢具,或利用塵蟎吸塵器清理環境。

  ●鼻過敏可採藥物、手術治療

  鼻過敏的藥物治療,主要靠抗組織胺和類固醇噴劑這2類藥物來對付。一般發作時,醫師會開立口服抗組織胺以消除鼻腔黏膜腫脹、緩解鼻塞,治療時間約為1~2週。另外會視病情斟酌給予類固醇鼻噴劑,以抑制發炎反應;當發炎反應較嚴重時,則會考慮口服類固醇藥物。

  除了藥物療法之外,鼻過敏患者也可進行減敏療法,也就釋所謂的「免疫療法」。例如若抽血檢驗確認塵蟎是過敏原,可以施打小劑量類似塵蟎的抗原到體內,讓身體逐漸習慣。不過,由於減敏療法需要的治療時間很久,一般半年才能見效,2~5年才能治本,能配合的患者不多。

  最後一種鼻過敏療法就是手術。目前治療鼻過敏的手術大致分為2類:下鼻甲手術與翼管神經切除術。下鼻甲手術主要目的,是讓鼻黏膜稍微萎縮,能降低過敏反應,但時間久了過敏反應持續,鼻黏膜又會開始腫脹,鼻塞也會復發。

  翼管神經切除術,主要是截斷鼻翼神經,當神經接收不到訊號,自然不會出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等困擾。根據臨床經驗,接受翼管神經切除術後,鼻過敏的復發率很低,但不保證永不復發,因為神經有可能再長回來。

★鼻過敏中醫怎麼治?

  針對鼻過敏,中醫的治療大致分為2個方向:急性期與緩解期。急性發病期的治療目的是緩解症狀,緩解期的治療目的著重於健脾補腎、扶正固本。

  ●把握治療時機,積極調養臟腑

  鼻過敏中醫稱為「鼻鼽」,中醫認為鼻鼽的發作,與肺,脾,腎三臟腑虛損有關,治療多從這3個臟腑著手。

  臨床經驗顯示,鼻過敏常見證型有:肺氣虛弱,感受風寒型、肺脾氣虛,水濕泛鼻型、腎元虧虛,肺失溫熙型、脾虛痰阻型與風熱乘肺型。

  其中「肺氣虛弱,感受風寒」者多鼻癢、流清涕且怕冷,吹到風便發作,治療原則是溫肺固表、祛風通竅。「肺脾氣虛,水濕泛鼻」者多流清涕、鼻塞嚴重又易腹瀉,治療原則是健脾補氣、化濕通竅。「腎元虧虛,肺失溫熙」者多鼻塞噴嚏、流清涕且手腳冰冷,治療原則是溫腎壯陽、補肺止涕。

  「脾虛痰阻」者鼻塞嚴重、清涕白痰皆多,治療原則是健脾祛痰、化濁通竅。「風熱乘肺」者多清涕,全身發熱、頭痛,吹到熱風便發作,治療原則是疏風清熱、祛痰止涕。

  除了內服中藥之外,還能搭配三伏貼、鼻噴劑、薰蒸法、針灸、按摩、推拿等療法,同時調理身體。一般只要耐心配合治療,效果大多不錯。

  ●一招舒緩鼻過敏→揉按鼻通穴

★鼻過敏中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:中醫或西醫可以根治鼻過敏嗎?

  無法保證一輩子不再犯,但可大降低發作機率。

  鼻過敏是一種過敏反應,嚴格說來,過敏的基因只要一開啟,就不會再關上,若要用「根治」的標準來要求,那麼不論中、西醫何種治療,都無法確保一輩子不再犯,目前醫學上能做到的,就是降低過敏發作的機率。

  鼻過敏之所以惱人,主要也是發作次數過於頻繁,臨床經驗證實,只要治療得宜,過敏發作的頻率與強度就可以大為降低,讓鼻過敏不會對生活造成影響。除了靠醫師努力之外,患者自我日常照護,也是預防鼻過敏再犯重要的一環,做好環境控制,再搭配規律的生活、均衡健康的飲食,就能和過敏和平共存。

  ●Q2:食物會引起鼻過敏嗎?

  不會。鼻過敏的過敏原,是吸入性過敏原,而非食入性過敏原。

  提到過敏,多數人下意識的反應可能是少吃海鮮,但鼻過敏和飲食沒有關係。過敏原可概略分為吸入性與食入性,塵蟎、花粉、寵物的毛髮皮屑等,屬於吸入性過敏原,海鮮、乳製品等屬於食入性過敏原,引起鼻過敏的是吸入性過敏原,而非食入性過敏原。食入性過敏原所引發的過敏症狀,多為紅疹、腸胃問題等。

  目前測試過敏原的方法,可透過抽血或皮膚過敏測試,若能找出過敏原,避免或清除過敏原,就能大為降低鼻過敏發作機率。就算知道過敏原為何,鼻過敏發作時,光是清除或避開過敏原是不夠的,那代表鼻腔已有發炎反應,還是需要治療。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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花果瓜類 ~ 冬瓜、絲瓜
鄭金寶

花果瓜類 ~ 冬瓜、絲瓜

★冬瓜

  ●適用者:一般大眾、水腫者、減重者

  ●不適用者:腎功能不佳者、形體消瘦者

  挑選:購買冬瓜時,要挑整體線條均勻、形體飽滿、表皮無水傷、蟲咬者;切片冬瓜,要挑選瓜肉厚且肉色潔白者

  清洗:冬瓜的清洗原則十分簡單,烹調前先用刀把瓜皮削掉,切成大小適中的塊狀,再用清水沖洗一下即可

  保存:冬瓜容易儲存,在室溫下可存放長達半年。切片冬瓜用保鮮袋裝好,放入冰箱冷藏,可存放約3∼5天

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:冬瓜皮煮水喝,能祛暑消腫?

  1. 冬瓜可消暑解毒、養胃生津、利尿止渴,果肉、皮、籽、葉、藤皆可入藥,其中皮、籽的藥用價值最高。

  2. 冬瓜皮性涼,有治腫脹、消熱毒、利小便的作用。酷熱難耐的夏季,可取冬瓜皮、西瓜皮各20克,加水煎煮後飲用,有助清熱解暑。

  3. 富含蛋白質、維生素C等營養素的冬瓜皮,利水、消腫效果更甚冬瓜果肉。冬瓜洗淨後,連皮加水煮到軟爛後濾渣,就是一杯清熱、利尿效果強的茶飲。

  ● X Q2:冬瓜製品種類多,營養成分一樣好?

  1. 冬瓜含葫蘆巴鹼、維生素B群、C、鉀、鈣、鎂等成分,且熱量低、水分多,是經濟實惠又健康的養生食物。但冬瓜製品如冬瓜封、冬瓜糖等,營養價值降低很多,不建議過量食用。

  2. 冬瓜可製成冬瓜茶、冬瓜糖、冬瓜封等,這些多元的冬瓜製品,在製作過程中,通常會加入大量的鹽和糖,吃多對健康無益。糖尿病、高血壓、腎臟病患者,最好限制食用量。

  3. 冬瓜茶建議自己煮,不加糖的冬瓜茶,利水除濕的效果最理想。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★絲瓜

  ●適用者:一般大眾、體質燥熱者

  ●不適用者:脾胃虛弱者、容易腹瀉者

  挑選:外表完整、沒有損傷,外皮顏色呈現淺綠色,表面瓜紋分明,拿起來有沉重感,是品質優良的絲瓜

  清洗:絲瓜很容易清洗處理,用清水沖淨,削去絲瓜的表皮,再去頭去尾,並切成適當的大小,即可料理

  保存:用白報紙將絲瓜包好,放在陰涼處,約可保存1∼2週,若已切開,則須放在保鮮盒中,再放入冰箱冷藏

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:絲瓜打汁飲用,能緩解喉嚨疼痛?

  1. 絲瓜是天然的美容聖品,最廣為人知的作用是美白肌膚、延緩皮膚衰老、祛除黑斑和皺紋。根據中醫典籍記載,絲瓜還具有消熱解渴、解除煩躁、涼血、化痰、生津、利尿消腫、潤肺、緩解喉嚨疼痛等多種功效。

  2. 喉嚨乾燥、疼痛、不舒服時,可取新鮮絲瓜1條,洗淨切片,放入調理機中打汁飲用。絲瓜性涼,喝太多對腸胃不好,可能會導致胃痛、腹瀉,每天最多喝1小杯,體質虛弱、脾胃功能不佳者更要減量。

  ● X Q2:體質虛弱者多吃絲瓜,有助調養?

  1. 絲瓜含維生素B群、C、鈣、磷、鐵等營養成分,可養顏美容、預防便祕、抗老防衰、緩解咳嗽不適,還能調理白帶多、月經不順等婦女症狀,食療效果多且好。但因為屬性偏涼,不建議過量食用,尤其體虛內寒、經常腹瀉者吃太多,反而會加重體虛現象。

  2. 體質虛弱者料理絲瓜時,可加薑絲一起煮,一方面可降低其寒性,避免腹瀉、手腳冰冷症狀加劇,另一方面可收消熱解渴、解暑除燥、利尿消腫、解毒化痰之效。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

冬瓜鱸魚湯
冬瓜鱸魚湯

  功效:加速傷口癒合+強化骨骼

  食物配對營養加分:冬瓜 + 鱸魚 —>改善口角炎,美白肌膚

  ●為什麼能改善口唇破裂、保持肌膚彈性?

  1. 冬瓜含有豐富的維生素C,可促進鱸魚中維生素B群的作用,尤其是維生素B2,可保護眼睛、鼻子和嘴巴黏膜。適量食用冬瓜和鱸魚共煮的料理,能預防口唇或嘴角破裂、發炎的現象。

  2. 冬瓜中的維生素C,與鱸魚中的蛋白質結合,可加速膠原蛋白合成,使肌膚白皙、水嫩、有彈性。

  Point:鱸魚→含易消化的蛋白質,手術後食用有助體力恢復、傷口癒合,但不宜術後立刻吃,以免傷口形成突出的肉芽,建議3天後再吃。

材料
鱸魚200克,冬瓜100克,甘蔗60克,薑片15克,水適量

調味料
米酒1小匙,鹽1/2小匙

作法

  1. 食材洗淨;鱸魚去內臟,切塊;甘蔗、冬瓜去皮,切段。

  2. 所有材料(鱸魚除外)放入電鍋,外鍋加1/2杯水烹煮。

  3. 開關跳起後,放入鱸魚,外鍋加1/2杯水,待開關再度跳起,加鹽調味即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

真愛是世間難得的機緣 6
加措仁波切

真愛是世間難得的機緣 6

★愛不是佔有

   當我們愛一個人的時候,通常會產生控制和占有的傾向,通常會要求愛的人這樣或那樣,卻很少有人在要求別人的同時要求自己,所以矛盾於焉產生,爭執也隨之而起。

   輪迴的路上,不管是做親人、愛人或朋友,能同行已經很不容易了,在信任與寬容中快樂地走吧!爭執或猜疑時,多想想對方的好,一切也就釋然了。


  有一位信徒因為和愛人的關係很不和睦,彼此之間經常爭吵,問我如何才能改變這種局面,我告訴他:「寬容、信任。」

  兩個人相處的時候,無論關係如何親密,終究是兩個不同的個體,而且都擁有獨立的思想和觀點,有屬於自己為人處事的方式和相異思維。而很多情況下,我們和所愛之人在人生旅途中同行的時候,往往會試圖控制並占有對方,而且這種占有通常都是以愛的名義行之。一些人會要求對方這樣那樣,或是不要這樣不要那樣。真正能夠做到嚴於律己、寬以待人的人卻很少,大多數人無法以要求別人的標準來嚴格要求自己,這樣的狀態下,矛盾和爭執便會以最自然而然的形式出現。

  我們要多想著對方的好,想著對方給予自己的幫助和溫暖,並以感恩的心對待與我們同行的親人、愛人和朋友。許多事總是在經歷後才會明白,就像感情,痛過了才懂得如何保護自己,傻過了才懂得如何堅持與放棄,在得與失中,才會慢慢明白自己想要的是什麼。

  看己要看短,看人要看長。


★平淡能延長愛情的保存期限

   我們都需要愛。像空氣一樣,愛自然而然能為我們帶來喜悅和幸福,而真正的幸福是充滿平和與滿足的喜悅。

   如果在愛中我們沒有辦法讓自己開心,老是受困於各種煩惱,老是沉陷於各種不滿足,那這份愛終究會變質。

   在愛的時候一定要往好方面想,抱持平和、滿足的心態,才會擁有幸福、長久的真愛!


  如同魚兒離不開水一樣,人也離不開愛。但是一些被愛包圍的人,卻總是沉溺於那些波瀾壯闊、轟轟烈烈的感受中,而無法自拔,殊不知愛終究會褪色、會變淡。

  生活不總是高低起伏、雄壯熱烈,更多的還是各種有的沒的瑣碎和平凡。如果總是嚮往一些刺激的感受,那會偏離生活的方向。如果愛所表現出來的更多是激情而不是溫情,這個時候,你就需要調整自己的心態了。

  激烈的碰撞不是生活的常態,高峰和低谷的巨大落差,也不是生命的主旋律。更多時候,生活是平平淡淡、普普通通,而我們則在平和與寧靜中度過生命的大部分,輝煌和燦爛只是短暫的閃光。不必為樸實平淡而煩惱,要有知足常樂之心,滿足於已經擁有的幸福和喜樂,接受並且習慣這份平淡,就不會有那麼多無謂的煩惱。

  樸實而又平凡的愛,才會天長地久。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

是牙痛,還是三叉神經痛?
牙痛與三叉神經痛真的不好區分,不過,若痛感超過嘴巴附近的範圍,譬如會痛到鼻部甚至是眼部位置,甚至伴隨脈搏跳動幅度變大,而痛得更劇烈,就要懷疑可能不是單純牙疼那麼簡單,建議往神經外科進一步檢查。

米奇鰻 畫出另種人生選擇
為了夢想,你願意冒險到什麼程度?漫畫家米奇鰻以畫自傳的心情大掀自己路邊攤起家的追夢故事,推出《台北不來悔》系列漫畫,告訴讀者人生的另類可能。
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