益生菌可當做假膜性大腸炎的輔助治療?


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2019/06/20 第608期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 益生菌可當做假膜性大腸炎的輔助治療?
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益生菌可當做假膜性大腸炎的輔助治療?
馬偕醫院大腸直腸外科/許自齊醫師《健康世界》
一些益生菌治療,可當做假膜性大腸炎的輔助治療法。不論在成人或小孩,益生菌均可對抗抗生素相關的腹瀉。但是否影響艱難梭菌速率的效應,證據仍是不足夠。而對於免疫系統有缺陷者,或是腸道屏障�ㄝz者,補充益生菌時要慎重。

少數學術機構曾經成功的以糞便灌腸,治療假膜性大腸炎。糞便細菌治療法,為使用健康捐贈者的糞便,再提供使病患得到正常細菌,恢復大腸體內平衡,成功的治療假膜性大腸炎。但是這種治療法應保留給嚴重再發性感染的病患,且已被證實在其他抗菌方式無法治癒的病例,才可以得到良好的結果。

假設vancomycin等藥物無法控制患者的感染,或是患者出現毒性巨結腸症、結腸破裂穿孔、腹膜炎時,可能需要手術治療切除結腸,來治療假膜性大腸炎。

有些醫師質疑假膜性大腸炎是不是季節性的疾病?答案應該是肯定的。可能在季節轉換時,呼吸道感染增加,導致抗生素的使用增加所造成。

也有些醫師質疑腸蠕動減慢是否誘發假膜性大腸炎的因子,答案應該也是肯定的。一些慢性病或安養機構常爆發假膜性大腸炎,可能和其中成員常有排便障礙,加上艱難梭菌的毒素B(細胞毒素)是一種會改變腸蠕動的因子,使得毒素和大腸黏膜接觸時間加長,更易形成假膜性大腸炎。

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