這個冬季不只有流感、武漢肺炎,諾羅病毒的傳染力也很高喔


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2020/02/13 第642期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 這個冬季不只有流感、武漢肺炎,諾羅病毒的傳染力也很高喔!
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這個冬季不只有流感、武漢肺炎,諾羅病毒的傳染力也很高喔!
彰基兒童醫院護理師/黃雪芬《健康世界》
諾羅病毒具有高度傳染力,經常是家中一人受到感染,便引起全家感染之現象,甚至可能因受感染者的活動範圍而引起社區流行,特別是人口密集的地方,例如:校園、安親班、觀光區、飯店……等人多的地方。

傳染途徑與傳染力

1.糞口傳染:吃到受諾羅病毒感染的食物或飲水而感染

2.接觸傳染:接觸含病毒的嘔吐物、排泄物、物體表面遺留的病毒而感染

3.吸入病人嘔吐時的飛沫而感染

4.年輕成年人受到感染後,症狀通常輕微,反而容易因忽略其嚴重性,未加以防範而將病毒傳播給家人

諾羅病毒感染一年四季皆有案例出現,特別是在冬季,所有年齡層均可能被感染,一般感染的潛伏期為24~48小時,傳染力強,只需少數病毒量即可引發感染,急性腹瀉停止後48小時都仍然具有傳染力,甚至有些人在2週內都具有傳染力,所以此時仍要預防感染。

感染後多數會自然痊癒,然而嬰幼兒、免疫功能不全及老人一旦感染,可能引起電解質平衡及脫水之現象,所以這類族群之患者應特別加強預防感染,如果受感染應盡速就醫,減少併發症產生。

因諾羅病毒是一群病毒的總稱,病毒型別多,感染後無法對其他型別產生保護力,所以仍有可能因不同型別的流行再度受到感染。

常見症狀

諾羅病毒感染之腸胃炎症狀以嘔吐為主,其他症狀為腹瀉、腹痛、發燒、呼吸道症狀、肌肉酸痛、倦怠、頭痛等症狀。大人通常症狀輕微,病程較短,約1~3天;兒童病程較長,約3~5天。大部份會逐漸痊癒,少數人可能會造成電解質不平衡、脫水之現象,嚴重甚至引起抽筋、死亡。其中幼童可能因嚴重嘔吐,合併脫水及高燒,則需要住院治療。

嘔吐期間的照護

1.加強照顧前後正確洗手

2.嚴重嘔吐時,醫師可能會建議先禁食2~4小時,狀況較穩定時,可給予清流飲食,再以溫和飲食慢慢增加進食

3.流質飲食:指完全無渣,不會產氣或刺激消化道蠕動的飲食,例如:無油脂的清湯、米湯、過濾果汁、電解質水,此類飲食無法提供營養,不可連續使用超過48小時

4.觀察嘔吐次數、量,注意有無脫水現象

腹瀉期間照護

1.建議可採低渣飲食,使腸道獲得適當的休息,例如:白米飯、白吐司、白麵條、蒸蛋、嫩葉菜、過濾果汁

2.避免刺激性、油膩、甜食、產氣的食物

3.若是嬰兒,輕微腹瀉可將牛奶濃度調稀;若持續水瀉,醫師可能會建議改無乳糖配方奶粉,使用至糞便恢復正常避免脫水

4.可以補充適量口服電解質液,注意是否有脫水的現象

5.觀察排便次數、糞便型態

預防方法

1.飯前和便後應正確洗手,特別是在準備餐點之前以及更換尿布或處理排泄物之後

2.>80°C高溫可殺死病毒,所以食物及飲用水應確實煮熟

3.建議戴手套處理嘔吐物、排泄物,且取下手套後仍應確實正確洗手

4.清洗消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物

5.嘔吐物、排泄物應使用0.5%的漂白水消毒,消毒後放入垃圾袋內,密封後再丟入有蓋子的垃圾桶

6.使用0.1%漂白水消毒居家環境,消毒後停留30分鐘後,再用清水擦拭

7.不建議使用酒精或乾洗手液預防諾羅病毒,因此病毒不具外套膜,酒精性消毒劑無法有效殺死病毒

8.餐飲業廚師若受感染,建議在症狀解除後48小時,才可上班,且處理食材前應正確洗手,以避免群突發

9.嘔吐或腹瀉期間,應在家休息,以免將病毒散播到學校或工作場所

10.有疑似症狀,請盡速就醫

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