★ 〈靈蘭秘典論〉解析五臟
用一種最樸實無華的方式表述中醫內涵
〈靈蘭秘典論〉是《黃帝內經•素問》的第八篇文章,也是一篇非常經典的文章。〈靈蘭秘典論〉中的「靈蘭」二字,是「靈台蘭室」的簡稱。「靈台」是儒家對「心」的比喻或別稱,「蘭室」是對君子住所的雅稱。《孔子家語》中說:「入芝蘭之室,久而不覺其香,為其所化也。」「靈台蘭室」就是表示「樸實無華、真實不虛」的真理。
在這篇文章裡,我要用一種最樸實無華的表述方式,來告訴大家中醫的內涵是什麼?
● 中醫的內涵是什麼?
「秘典」,是不可以輕易給庸人觀看的意思。黃帝在此篇的最後說:「善哉! 余聞精光大道,大聖之業,而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。」
其中「齋戒擇吉日」,就是在去除「個人欲望和由此欲望而產生的雜念」的情況下,才能領悟此論的深刻內在含義。否則,一定要秘藏於「靈台蘭室」之中,貪欲橫流的庸人,不能隨意翻看。
如果人在欲望橫流的情況下,讀這篇文章,就如同進不了君子之室一樣,進不了心靈的層面,會讀不懂。我們在學習這篇文章之前,也應該保持一種沉靜的心態,好好閱讀這篇經典之作。
● 中醫的五臟六腑
文章開篇,黃帝問岐伯:「十二臟之相使貴賤何如?」,「貴賤」就是人體十二臟的職能分工及聯繫,用人事中的地位高低作比喻。「何如」就是像什麼。這篇文章用的還是打比方的方式,但它是用社會現象,甚至是政治來比喻五臟和六腑。這篇文章非常簡短,但是它把中醫的五臟六腑,談得非常透澈。
★ 心為君主之官(心是君王)
心在五臟六腑當中是統攝臟腑
● 肝的情志是怒
「心者,君主之官也,神明出焉。」
「君主之官」是指心在五臟六腑當中,是統攝臟腑的,是十二官之主。「心」字非常有意思,其他的「五臟六腑」,比如大腸的「腸」字,是有「肉月」旁的,唯獨「心」字沒有這個偏旁。西醫談到「心」,指的是心臟;而中醫談到「心」,是指神明的一個象。
「君主之官」,是指心在我們五臟六腑當中,就相當於一個君主。所謂「君主」的概念,如果我們經常看史書,就知道是「帝王之相」,是一個封建社會最高統治者的這個象。「君主之官」這個名詞,一下子就把心的重要意義給烘托出來。
★ 心的功能
● 功能1:心主血脈
現在一說到「血」,我們都認為人體鮮紅的液體就是血,但在中醫裡,關於血的定義是這樣的:「中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血」。
「中焦」指脾胃,「受氣取汁」指人吃下食物的精華,可以變化出一種東西,「變化」指一個運動過程,「赤」相當於動詞,赤原本是「紅色」,在這裡紅色就代表輸布之象。
意思是說,人吃飯以後,產生能量,這種能量能發散出去,這就「是謂血」。這「血」為動詞,即人吃下去東西,水穀精華還能輸布四方,才是血。
● 功能2:心藏神明
人體的神明是藏在心裡的,古時人不說「心臟」,只說「心」。那什麼叫「神」?《黃帝內經》裡有一個關於「神」的定義:「兩精相搏,謂之神」。所謂「兩精」就是指「陰陽」,陰陽的相互作用產生出來的功能,才被稱為「神明」。即人的心氣足了以後,外散出來的才是神明。
● 功能3:心主喜樂
心在志為喜,心氣虛就會悲,如果心氣特別實,人會喜笑不休。
● 功能4:諸痛癢瘡,皆屬於心
這是心的一個特性。「癢」是一種很細微、很細膩的生理反應,這麼細膩的生理反應,是由心來感知的,人身上出現「癢」這種症狀時,實際上是由「心」來取決。
★ 常見心病及中醫對治法
● 1. 「心主血脈」的病
心得病有兩個層面,第一個是心主血脈的層面。西醫認為,心得病了,就是得了心臟病,認為全部都是心臟的問題。但是中醫會有不同的分析,中醫認為,所謂心病的問題(心臟病、精神病),可能和肺經、胃經、脾經、心經、腎經等都有關。
● 心臟病患注意事項
◆ 1. 心臟病患要小心:便祕
首先,肺與大腸相表裡,如果心臟病患有便祕,會對他的心臟非常不利。很多心肌梗塞病人,都是倒在廁所裡,因為人在大便時,會用到心肺之氣,如果這個時候特別使勁去排便,可能會過度耗散自己的心肺之氣,底下空了,上邊的氣可能「嘩」一下就散掉了。凡是在廁所裡發病的人,都是心氣已經很空了,再加上下面一瀉,心肺之氣就澈底沒了。
同樣,在〈經脈〉篇裡,也提到肺經的表現,「是主肺所生病者,咳,上氣,喘渴,煩心,胸滿」,就是人會呈胸口憋悶的象,如果到醫院去檢查,心臟的各項指標,卻都沒問題。
這種人在日常生活當中有一個象,就是喜歡呼出一口長氣,沒事就調一口氣上來,這其實是肺經的病,是肺經表現在心臟上面的一個問題。
◆ 2. 心臟病患要小心:吃飯別吃得過多
如果心肌梗塞病患倒在廁所裡,還有一種情況,就是吃飯吃得過多。中醫把「氣」分成胸中大氣、營氣、衛氣等,但是實際上人就活一口氣,死也死在這一口氣上,人來這生玩玩靠的是這一口氣,人養生養的也是這一口氣,「這一口氣」是最重要的。如果吃飯吃撐了,脾胃運化時,就需要多用一點氣,來把食物消化掉。
對於心臟病患者,醫生會經常囑咐他們:第一,最好別有便祕的情形;第二,吃飯最好只吃七、八分飽,少量多餐都行。不然兒子一下子盜母親那麼多氣,心臟肯定會出問題。
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