為什麼開完白內障反而變成飛蚊症?


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2020/03/12 第646期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 為什麼開完白內障反而變成飛蚊症?
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為什麼開完白內障反而變成飛蚊症?
中國醫大新竹附醫眼科主任/陳瑩山《健康世界》
一名70歲女性在開完白內障手術回診時,向醫生抱怨:「怎麼感覺白內障改善,飛蚊症卻變嚴重了?」事實上,不只這名病患曾有這種說法,不少白內障病患都曾在手術後有相同的困擾,難道是白內障手術有甚麼問題嗎?

 事實上,飛蚊症並非因為白內障手術所引起。之所以有動完手術後飛蚊症變嚴重的情形,並非手術沒開好,而是其實原本患者就患有飛蚊症,但是因為白內障嚴重導致視力模糊、對比敏感度下降,於是使得飛蚊的現象被「隱藏」不易察覺;但開完刀後水晶體清澈,原本沒注意到的飛蚊症才因此被患者本身注意到。

 之所以會有飛蚊症出現,主要是因為眼球內視網膜玻璃體變性,因為老化或高度近視,或由疾病引起,包括像是:視網膜出血、視網膜剝離、外傷等,導致眼球內視網膜玻璃體出現混濁的現象。而白內障是種會讓水晶體混濁的老化疾病,因水晶體位在瞳孔後面,一旦白內障嚴重時,連光線都無法透過去。

 飛蚊症症狀藏在水晶體後方,因此,當水晶體混濁時不易被察覺,當下不會感覺到自己有飛蚊症的症狀,或者有症狀也不太明顯;但是,一旦白內障手術將混濁的水晶體拿掉,或是白內障術後有續發白內障,經過雷射治療後,視力清楚了,原本存在的飛蚊症就很容易被察覺到了。

 不過患者也不需太過擔心,一般而言,約有9成的飛蚊症是無礙的,一旦有飛蚊症的問題,只要經過檢查是未傷及視網膜,也不需要任何治療,有些患者會慢慢習慣,甚至變得症狀不太容易感覺的出來。若飛蚊症惡化出現視網膜破洞時,有可能玻璃體內的水會流進視網膜下方,造成視網膜剝離。當視網膜出現較小的破洞或剝離屬於小範圍時,可以考慮雷射手術,將視網膜及底下脈絡膜的破洞周圍圈起來。

 因此,要做白內障手術前,最好先有這樣的認知,以免手術後可能被變多的飛蚊嚇到。建議民眾,避免發生飛蚊症,建議日常可以多攝取具有抗氧化的食物,從牛奶、蛋、魚、全穀物與豆類、深綠色蔬菜及蔬果補充營養,並且可適度補充葉黃素及玉米黃素等營養品。

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