藝人豬哥亮因大腸癌離世,讓民眾再度警覺到大腸癌的嚴重性, 接受大腸鏡檢查的意願也升高不少。 但若檢查發現有息肉,是否就代表有罹癌可能而需切除? 也許民眾該先弄清楚的是,「我的息肉是哪一種?」
諮詢/邱世賢(好心肝門診中心醫療總監);撰稿/邱俐穎
57歲的陳老闆在公司年度健康檢查時,意外發現大腸長了息肉,但醫師研判他的息肉屬於良性,所以不必切除;但同仁小許不僅發現息肉,在進行大腸鏡時直接切除,甚至被醫師提醒每1到3年還要再做大腸鏡檢查,讓陳老闆不禁納悶,都是大腸息肉,為什麼處理方式大不同?
大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位,讓民眾對大腸息肉聞之色變。不過,大腸息肉種類不只一種,並非一律要切除。
大腸息肉指的是大腸黏膜表面的隆起組織,由表皮不正常增生所形成,主要分為「增生性息肉」(hyperplastic polyps)與「腺瘤性息肉」(adenomatous polyps)兩大類,臨床上95%息肉皆屬於這兩種息肉,性質不同,處理方式也不一樣。「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位,通常呈現微小的黏膜突起,形狀偏平坦,顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調,日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。
台灣50歲以上民眾,半數都有大腸增生性息肉。若醫師根據型態研判是增生性息肉,且該息肉又長在增生性息肉特別好發的乙狀結腸、直腸部位,因判斷準確率高,此時多偏向不處理;但若是長在非乙狀結腸、直腸位置的息肉,又大於0.5公分以上,則有可能是另一種也會癌化的扁平鋸齒狀腺瘤(sessile serrated adenoma),此時仍會考慮予以切除。 ...《閱讀全文》
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