惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌。卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤，而且眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，因初期臨床表現不同，預後也不一樣。 臺北榮總眼科的研究發現
臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢，106年就有5個病例，需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。病例一因視力模糊就診發現是因為眼內脈絡膜長惡性黑色素瘤，病例二眼皮上的黑痣是惡性黑色素瘤，病例三眼窩內有其他部位轉移來的惡性黑色素瘤，病例四長期流眼淚竟然是淚囊內長了惡性黑色素瘤，病例五眼白處有黑斑已經五年以上，今年發現黑斑逐漸變大，經病理切片證實為惡性黑色素瘤。
統計臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，侵犯的部位涵蓋眼睛各部位：
•眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63％(55例) ，平均年紀50歲。
•結膜黑色素瘤佔20％ (17例) ，平均年紀69歲。
•眼窩內佔9％ (8例) ，平均年紀78歲。
•眼瞼黑色素瘤佔7％ (6例) ，平均年紀61歲。
•淚囊1％ (1例) 。
病患平均年紀56歲，有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有36位病人(41％)在3年內產生遠端轉移。
如何早期發現眼睛的黑色素瘤？
除了白種人、年紀大已知罹患眼睛黑色素瘤的風險高，身上皮膚或眼瞼患有不正常的色素斑、長期曝露在陽光紫外線下或經常利用太陽燈把皮膚曬成棕黑色也要小心。
眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆：
1.眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。
2.眼皮或眼白上的黑色素斑，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。
3.眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。
4.眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性，但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊，最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查，以便早期發現早期治療！
治療方式
治療方式的選擇主要依據腫瘤大小與位置、病患身體狀況，對於尚未轉移的惡性黑色素瘤，手術切除是最重要的治療方式，且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織！
眼球內的黑色素瘤手術切除後還必須放射治療，而不可切除或轉移的黑色素瘤可以用免疫療法治療。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，期望能保住眼睛的外觀，甚至保住眼睛的視覺功能，一定要及早診斷，及早治療。
（文章相關訊息請上健康世界ｅ學苑）
沒有留言:
張貼留言