日間運動量大,夜間血壓控制較好


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2020/06/11 第660期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 日間運動量大,夜間血壓控制較好
新書上架 高血壓122問
 
     
日間運動量大,夜間血壓控制較好
亞東紀念醫院急診醫學部吳元暉醫師《健康世界》
一般而言,人們夜間睡眠時的血壓大約比日間活動時的血壓低10%到20%,夜間血壓是高血壓控制好壞與否的一項重要指標。

2020年4月,《高血壓期刊》(Journal of Hypertension)刊載一篇日本的研究報告,結果支持日間運動量大的老人,夜間血壓比較低。研究者自2010年至2014年,共收案一千一百多位60歲以上男女受試者,平均年齡為71.8歲。以問卷收集人口學、疾病史、使用藥物和生活習慣等個人資料,讓每位受試者連續兩天配戴活動偵測器(腕動計)和移動式血壓計,所有受試者從早上起床到晚上上床之間以腕動計記錄到的日間運動量平均約為每分鐘300次,依照個人腕動計記錄平均值的高低,將受試者均分為運動量高、中、低三組,這三組日間運動量達到每分鐘500次以上的累計時間平均分別為323分鐘、199分鐘和102分鐘,平均日間收縮壓和舒張壓在這三組並沒有差異,但是夜間血壓的平均值在運動量高、中、低組分別為112.6/65.5 mmHg、116.1/67.2 mmHg和118.9/68.3 mmHg,夜間血壓相對於日間血壓下降的幅度在運動量高、中、低組分別為16%、14%和12%,在男女性都有顯著差異。進行多變項線性迴歸分析,在校正可能的干擾因子後發現:日間運動量平均值每分鐘每增加100次,夜間收縮壓及舒張壓分別下降1.2mmHg和0.7 mmHg,在未使用降血壓藥的族群其日間運動量大和夜間血壓下降的相關性比使用降血壓藥的族群更為顯著。此外,日間運動量達到每分鐘500次以上的累計時間越長,則夜間血壓下降的幅度也越大。

過去研究顯示夜間收縮壓每下降1 mmHg,則心血管疾病的死亡風險可降低1.4%。運動之後的幾個小時血壓會降低,可能的機轉是運動後交感神經活性降低,使得血管張力下降,有研究報告顯示降血壓效果可持續達運動後22小時,因此推論白天多運動可能幫助整個身體放鬆,促成夜間血壓的下降。

至於老年人可以從事哪些種類的運動呢?在注意環境安全和身體負荷的前提下,相關文獻也提到走路和踩腳踏車都是不錯的選擇。

高血壓122問
陳文鍾主編《健康世界》
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