小傷口大麻煩


知音難尋?【古典音樂報】深度專業地介紹古典音樂樂曲與歐洲樂壇現況,讓你不再孤芳自賞! 【寫真生活Snap電子報】介紹網友們精彩攝影作品及生活資訊影像情報,快藉由此份報來看你不曾發現的風景!
★ 無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  u值媒  udn部落格  
2020/08/20 第669期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 小傷口大麻煩
新書上架 糖尿病足部照護
 
     
小傷口大麻煩
台北慈濟醫院感染科/洪伯斌主任《健康世界》
58歲有肝硬化病史的黃先生,去海邊玩的途中不慎踢到路邊尖銳石頭,擦傷破皮。之後腿部腫痛劇烈、發熱不適、意識模糊,被送到急診。急診醫師照會感染科診斷為海洋弧菌感染,已侵犯至皮膚深部,造成壞死性筋膜炎,經緊急清創手術,並同時給予抗生素治療,黃先生住院一個月後,傷口恢復,平安出院。

皮膚為人體最大器官,由淺至深分為三部分:表皮層、真皮層和皮下組織。能抵擋病菌入侵體內,也具有調節體熱和在陽光照射下生成維他命D的功能。

若因細菌或病毒感染,導致皮膚發炎侵犯到真皮層與皮下組織,就是時有所聞的「蜂窩性組織炎」,嚴重的蜂窩性組織炎可能在短時間內惡化成壞死性筋膜炎;當細菌侵犯至深層筋膜,沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散,其中的小血管會因發炎栓塞,導致組織缺血壞死,即為壞死性筋膜炎,可發生在身體各部位,但以下肢最常見。

壞死性筋膜炎的發生率為每十萬人口介於0.4至1.9人,好發於糖尿病、肝硬化或長期須服用類固醇藥物的民眾。

帶有此三種病況的民眾,抵抗力較弱,若不慎接觸細菌孳生的場域並遭受感染,極易引發敗血症或菌血症,即便立即送醫治療,致死率仍高達24∼34%。

最常導致感染的細菌分別為海水中的海洋弧菌(Vibrio vulnificus,亦稱創傷弧菌)、淡水中的親水單孢菌(Aeromonas hydrophilia)以及具傳染性的A型鏈球菌(Streptoco-ccus pyogenes,類屬group A鏈球菌)。

醫師透過病史詢問、血液檢驗,並以微生物培養驗證致病菌。治療上,可由外科醫師執行一次或多次的清創手術,藉由切除壞死組織,阻斷發炎反應,同時以抗生素治療此猛爆性的感染症。

除海水浴場外,食用未烹煮完全的帶殼海鮮及魚類,或遭其刺傷,也可能感染。好發族群或罹有慢性病者,應考量自身抵抗力的情況,避免暴露在細菌易孳生的危險場域。壞死性筋膜炎的病程變化極快,組織可在數小時內嚴重壞死,若出現如發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等疑似感染症狀,必須儘快就醫。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

糖尿病足部照護
糖尿病關懷基金會《健康世界》
【定價220元】根據統計,台灣的截肢病人中,有三分之一是糖尿病患者,因此一旦發現罹患糖尿病,就要注意血糖控制以及足部照護,包括選擇舒適的鞋子、雞眼的照顧、任何破皮感染,都要細心照顧治療。本書針對糖尿病病人的足部照顧,應注意的事項,包括足部問題的神經血管病變,足部運動及護理,鞋具如鞋、襪、鞋墊的選擇,以及傷口與皮膚問題的處理,做 ...MORE
工作遇雷人 葉丙成:收爛攤磨練能力
我在職場上遇到的強人們,他們給我的答案通常都是,他們以前也是這樣,遇到不負責任的人。他們一天到晚在處理這些有的沒的問題,結果長久下來,變成他們的能力遠超過其他人,特別是那些廢人。

營養師教你挑雞蛋 擔心膽固醇靠這招
雞蛋,幾乎已經是每天人人必吃的食物之一,且大量應用在許多食品當中,包括麵包、蛋糕、布丁…等等,但市面上的蛋種類多元,你知道怎麼挑好蛋嗎?紅蛋一定比白蛋營養?還有哪些蛋的迷思,讓養師一次傳授給你。
 
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們

沒有留言:

張貼留言