擔心流感併發肺炎重症,打流感疫苗夠嗎?


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2018/10/22 第436期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
衛福部核可使用的「免疫細胞療法」是什麼?
擔心流感併發肺炎重症,打流感疫苗夠嗎?
化療期間不可不知的10個飲食疑惑
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衛福部核可使用的「免疫細胞療法」是什麼?

文/張郁梵

2018諾貝爾醫學獎由美國德州大學安德森癌症中心主任艾利森(James P. Allison)與日本京都大學免疫學家本庶佑一起抱回殊榮,他們發現透過抑制免疫負調控機制的癌症療法,為癌症治療帶來重大突破。衛福部也於今年九月公布「特管辦法」,開放全癌患者接受六項免疫細胞療法,未來對癌症治療效果不佳的癌末病人,不必再因苦等不到細胞治療的人體試驗機會,而花大錢遠赴日本或烏克蘭尋求救治,估計至少數萬名病人受惠。【究竟「免疫細胞療法」是如何運作的?】...繼續閱讀全文

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擔心流感併發肺炎重症,打流感疫苗夠嗎?

文/張郁梵

圖片來源/PEXELS

只是咳嗽、小感冒沒關係?擔心流感併發重症,打流感疫苗,保護力就夠了嗎?研究發現,不論是感冒病毒,還是流感病毒,都會破壞肺部的上皮細胞,抑制肺部免疫機轉,倘若此時再併發肺炎,就會導致肺部免疫力下降,致死率高。根據國健署統計,肺炎已躍登國人十大死因第3位,死亡率增幅居十大死因之首,且其中有九成為65歲以上長者,究竟想要預防流感併發的肺炎重症,該注意什麼?【肺炎為何會成為老人殺手?要預防流感併發的肺炎重症,接種流感疫苗夠嗎?】...繼續閱讀全文

延伸閱讀:流感疫苗打出副作用?

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化療期間不可不知的10個飲食疑惑

 文/大家健康雜誌編輯部

Q1化療期間,可以吃高脂肪飲食嗎?

化療期間,醫師期望癌症患者的體重能夠增加10%以上,但美國艾伯特•愛因斯坦醫學院蒙特費爾醫學中心醫療團隊發現,肥胖乳癌患者在接受治療後,乳癌復發機率比理想體重者來得高,原因和體脂肪會導致荷爾蒙變化,引起發炎反應相關,因此王麗民主任建議,治療期間的飲食不宜採用高脂肪飲食,避免提高復發率,偶爾可吃些低脂、低糖的蛋糕、麵包、巧克力,轉換心情,但不要經常食用。劉博仁醫師則建議,攝食紅肉時,吃瘦肉不吃肥肉,吃雞、鴨時,一定要去皮再食用。

Q2白血球下降時,該怎麼吃?

化療期間白血球下降,代表抵抗力低,劉博仁醫師表示,正常白血球值是4000/mm3,一旦白血球低於3000/mm3或嗜中性白血球低於1500/mm3,患者就很容易感染,所以需增加魚肉豆奶蛋的蛋白質飲食,且要避開生冷食物,多吃熟食,以免提高感染機率。

Q3吃不下,可吃營養補充品嗎?

因為化療藥物的關係,常會有噁心、嘔吐、吃不下等情況,需要補充營養品嗎?王麗民主任建議,食用營養補充品之前,應先向營養團隊諮詢食用的可行性。劉博仁醫師建議可食用由優質蛋白質胺基酸、天然魚油、各種維生素、麩醯胺酸、酵素組合成的全方位營養均衡配方。

Q4可以吃蜜餞、煙燻、燒烤類食物嗎?

化療、放療是對抗腫瘤細胞的治療方式,這段期間飲食需以天然、新鮮、熟食及清淡為主,王麗民主任建議,盡量少吃或不吃含有添加物、發酵物或過度烹調的加工、煙燻、燒烤食物,以免影響細胞修復及體力恢復。

Q5可吃豆製品、大豆類營養補充品嗎?

過去乳癌患者常被建議盡量避免食用大豆食物及大豆營養補充品,理由是含有類似雌激素結構的異黃酮,可能導致乳癌生長。但是劉博仁醫師及英國RNP國際營養醫學研究中心營養治療研究員彭建彰均指出,近年來已有研究顯示,乳癌患者可食用大豆或豆製品,原因與雌激素接受器有關,雌激素有ERα及ERβ兩大類,前者分布在子宮內膜、乳房器官,後者分布在骨骼、腦部,而天然大豆異黃酮對於ERβ有較高的結合力,有抑制ERα作用,對雌激素有拮抗性,能夠降低乳癌發生率及骨質流失。

有一項「黃豆類食物與乳癌存活率之關係(Soy Food Intake and Breast Cancer Survival, JAMA, Dec 9, 2009- Vol. 302, No. 22 2437)」研究指出,攝取大豆類食品不論雌激素接受體是呈陽性、陰性或使用乳癌標靶藥物泰莫西芬,均能明顯降低死亡及復發率,該研究是由美國於中國的實驗觀察,追蹤5403名乳癌患者長達6年所完成。王麗民主任表示,大豆、豆漿、豆腐、豆干等豆製品是蛋白質食物,可與其他蛋白質食物替換著吃,在正常飲食下攝取不會有過量問題。至於大豆異黃酮萃取物,劉博仁醫師不建議癌症患者直接補充,因有濃度問題,食用前一定要詢問癌症治療團隊的醫師或營養師。

Q6化療期間,不能吃葡萄柚?

葡萄柚所含的夫喃糖香豆素(Furanocoumarin-Coumarin)成分會影響小腸活動,延長藥物在體內的作用或劑量,且會干擾肝臟代謝效果,所以不要吃葡萄柚。此外,化療期間很擔心感染,所以不能剝皮、削皮的水果,如蓮霧、草莓、櫻桃都不要吃。

Q7可以吃山藥嗎?

山藥是天然食物,含有豐富的蛋白質、胺基酸、礦物質、酵素、黏質多醣體,但因含有皂素成分,可以做為賀爾蒙前驅物,常令乳癌患者擔心。對此,王麗民主任強調,山藥是天然食物,可適量食用,無須擔心,但不宜天天吃,也不宜單純補充山藥萃取物的營養補充品。

Q8可以喝咖啡、花草茶嗎?

可以喝咖啡及花草茶,但需注意來源及使用的量,避免攝取到發霉的咖啡或含重金屬的花草茶,須適量,1天1杯即可,不要狂飲,也不要添加奶精和糖。

Q9含有當歸、人參的補湯,可以喝嗎?

補湯通常含有當歸、人參、紅棗之類的活血成分,反而會增加血管新生,妨礙抑制腫瘤的效果,所以應避免飲用這類活血補湯,飲用新鮮食物烹煮的湯品即可。

Q10果汁、木耳飲、精力湯,可以喝嗎?

這類用果汁機打出的飲品是生食,不適合白血球低落時飲用,若患者已結束化療,且抵抗力不錯,可適量飲用,劉博仁醫師建議水果要去皮,蔬菜需洗淨,最後再用白開水沖淨,可用無毒的有機食材,且不要打得太久、太細,要保留一定程度的纖維,可降低血糖,避免增加胰島素阻抗。

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