某日一位46歲清秀少婦進來診間，沒有什麼全身疾病，敘述著心裡的疑惑：約二十年前，她做了近視雷射手術，術前近視度數約八百度，術後視力也恢復很好，但最近這一、兩年覺得看東西不清楚，「我覺得看遠看近都不清楚，而且最近嚴重到終於決定要去配一付眼鏡改善視力，但最糟的是，配了眼鏡後，還是看不清楚！」長期看診經驗告訴我，這不只是單純的老花眼。 做過近視雷射手術後角膜變薄，測得眼壓會比實際的低
為患者重新量測視力，並安排基本的驗光、眼壓檢查。報告出來後，患者雙眼最佳矯正視力都能驗到1.0，左右眼眼壓分別是20、21mmhg，雙眼眼壓都落在正常眼壓範圍內。
乍看之下，是好到不能再好的檢查結果，但一個很容易被忽略卻重要的警訊是，患者曾接受過雙眼雷射近視矯正手術，所量得的眼壓其實是小於真實的眼壓值。
做過近視雷射手術後，角膜厚度會比一般人薄，眼壓測量數值會比實際的低，將患者眼壓做角膜厚度重新校正後，實際眼壓值可能落在25-26mmhg，長期維持這樣的眼壓會對視神經造成很大的傷害。
有些青光眼患者因此疏忽了視神經受損問題！
然而患者常常因為對日常生活作息沒有太大的影響，能拖就拖的心態造成了嚴重的視野缺損。當天立刻檢查她的視神經狀況，發現視神經盤凹陷將近90%的比例，週邊視神經細胞所剩寥寥無幾，並進一步安排視野檢查，結果視野只剩下中間小島般的範圍有光感(central island)。
「您目前視力缺損非常嚴重，主要是青光眼造成！」青光眼就像是個視力的小偷，會一點一點偷走視力，青光眼患者的眼壓可能很高，眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下，會造成視神經盤凹陷變大，導致視神經細胞缺損，臨床表現上就是視野缺損，看東西的範圍變窄變小，最後只剩下中間一點點的視野，有句成語「以管窺天」，就是這樣的感覺。
「點降眼壓藥有辦法控制視力退化嗎？」藥水控制眼壓只是第一步，還需要患者配合定期每個月追踪視力及眼壓，約3-6個月觀察視野的變化，如果眼藥水控制效果不好，可能要進一步做雷射甚至手術方式讓眼壓降到可以接受的範圍。
有時候，看醫師是講緣份，治療病患也是講緣份，後來病患並沒有回診，心想也許病患找了其他青光眼名醫為她診療，也在心中為她祈福著能維持著這僅存的中央視野。
在忙碌的步調中，倏然時間過去了二年。某日下午，這位病患又回到了我的診間，由她的姊姊攙扶著，拿著一個助行拐扙及一份A4本子，但這次她必須要用摸的，才能找到診間的病患坐椅，她嘆了口氣，眼角緩緩流下兩行淚，「許醫師，我早該聽您的話，我現在什麼都看不到，也不能工作了！」萬般無奈下，只能默默接下她手中的本子，開立了殘障診斷書。
別等到症狀難以挽回才求診
「早期發現、早期治療」，大家對這句話都不陌生，身為眼科醫師更深信這句話不能只是口號，視力的缺損會對生活品質造成一定的影響，而這些情況其實是可以避免的。青光眼患者如果沒有定期檢查，等到有症狀才來求診，大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候。
青光眼是不可逆的疾病，能做的就是降低其惡化的速度。如果有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高或長期服用類固醇等患者，都建議定期到眼科門診檢查，以獲得最佳治療時機。
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