按摩小腿肚,經濟又有效的養生法


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2016/09/19 第298期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
降膽固醇.你要懂的新常識
按摩小腿肚,經濟又有效的養生法
銀髮族耳力下降,初期常會「不知不覺」
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降膽固醇,你要懂的新常識

文/大家健康雜誌編輯部

聽到「膽固醇」這個詞,多數人會皺起眉頭疑問「超標」會怎麼樣嗎?壞膽固醇過高,可能造成動脈血管硬化,罹患冠狀動脈心臟病的機率約為正常人的2到3倍,而缺血性中風約為一般人的3倍。但你知道嗎?人體沒有「膽固醇」也不行,想避免壞膽固醇威脅生命,先得釐清「膽固醇」在人體內扮演的角色。

本期《大家健康》雜誌就要為你解開「膽固醇」的迷思,告訴你「膽固醇」最新的常識。膽固醇不全是傷害健康的,但壞的膽固醇過高,卻是體內隱形的殺手,所謂壞膽固醇的正式名稱是「低密度脂蛋白膽固醇」,或簡稱LDL-C。由於壞膽固醇過多時,會沉積在動脈血管壁上,使動脈硬化狹窄,長久下來就可能形成各種心血管疾病,所以被稱為「壞」膽固醇。至於另一種「好膽固醇」,正式名稱是「高密度脂蛋白膽固醇」,或簡稱HDL-C,一般認為它有「保護」心血管的功能。本期雜誌專訪醫師及營養師,解開常見的膽固醇疑問。


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按摩小腿肚,經濟又有效的養生法
採訪整理/葉語容

諮詢/簡鸞瑤(劉桂蘭中醫診所中醫師)、吳建隆(臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師)

近兩年「按摩小腿肚」的日本翻譯書很暢銷,宣稱按摩小腿肚對健康幫助很大, 書中除了介紹怎麼按摩肌肉以外,有些也加入中醫「穴道」的概念。
究竟按摩小腿肚是不是有神奇的功效?
特別採訪熟悉經絡原理的中醫師,解析這種養生法。

47歲的工程師小李因長期受腰痠所苦,來到中醫診所求診,自述坐姿超過15分鐘就會下背痠痛,甚至牽引腿部痠麻,突然站起來時,足跟會劇痛無法踩地,西醫診斷他有足底筋膜炎。中醫師發現他腰部與小腿肌肉都非常緊繃,經過6次針灸之後已明顯改善不適感,不需持續回診了,但是醫師叮嚀接下來要注意調整坐姿並勤作拉筋與小腿按摩。

另外一位20多歲的櫃姐子婷有下肢浮腫的困擾,每到傍晚都自覺腳「大了一號」,下意識地想脫鞋。除了穿高跟鞋久站的工作型態導致腿部血液、淋巴液回流差之外,中醫師還發現她有脾胃與婦科的問題,一邊讓她服用中藥,一邊教導她在家每晚泡腳並按摩小腿穴位,約莫月餘後,子婷回診時已笑顏逐開,青春的身影中更見活力與自信。

劉桂蘭中醫診所中醫師簡鸞瑤指出,上述兩個個案是典型的久坐、久站族,另外還有長期姿勢不良、勞損、易緊張個性等因素,都可能造成下半身氣血循環差,與肌肉軟組織緊繃而出現反覆閃到腰、腿部痠麻脹痛、足底筋膜炎等現象,或也因為久坐加上缺乏運動,使得骨盆腔循環變差而間接導致月經失調、排便不暢等,這類情況時有所聞。

可見「按摩小腿肚」雖然不是中醫診所廣泛提供的醫療服務,但是基於按摩小腿穴位「促進下肢血液循環」、「透過經絡理療」的概念,中醫也不排斥民眾以按摩、拉筋、泡腳來自我保健。

為抵抗重力 
小腿猶如第二個心臟

人體的血、氧輸送動力,主要是來自心臟的「幫浦作用」,心臟位於上半身的位置,粗估至少有70%以上的血液是在心臟以下流動,血液受到地心引力的作用,每當向下流動時費力較少,但經過末梢循環之後成為靜脈血,就必須「對抗重力」才能順利流回心臟。

一般而言,下半身的靜脈血流動比動脈血費力,這是自然現象,因此小腿容易感到腫脹、緊繃。當回流的動力不足,靜脈血在下半身瘀滯,使廢物代謝不良,長期下來就可能衍生各種症狀或疾病。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師吳建隆分析說,血液流動靠的不只是心臟搏動,還需要肌肉收縮、關節活動,來提供流動的動力,連在睡眠、身體靜止時也是,所以肌肉狀態越好,越能促進血液循環

在靜脈血管中,有一個構造「瓣膜」,功能是調控靜脈血往心臟回流,有時瓣膜會閉鎖不良,導致血流緩慢,易出現下肢靜脈曲張的現象,這時就需要施以外力按摩,或適度運動來幫助它打開,促進血液循環。所以,如果小腿肚的運作順暢,就好像打造了「第二個心臟」一樣,同時有兩個幫浦在體內輸送血液,可以分擔心臟的工作量、減輕負擔,避免心臟過勞。

按一按
我的小腿肚健康嗎?

怎樣的小腿肚是健康的呢?吳建隆中醫師回答,柔韌有彈性的小腿肚最好,冰涼、過熱、太過僵硬或鬆垮的,都是氣血失調的徵象。

小腿肚還能看出疾病!正常人的小腿緊繃,在按摩後會放鬆,這屬於正常的「氣腫」;但若按下去像按爛泥巴一樣沒有彈性、凹陷,就是「水腫」。水腫可能是營養不良、腎臟或心臟疾病造成,不單純是循環不良的問題,一定要盡早就醫。

簡鸞瑤中醫師也提醒,按摩小腿肚可以作為保健或減緩不舒服之用,但不應有「靠按摩小腿就能治療疾病」的錯誤想法。按摩力道應和緩均勻,方可垂直深入穴位,而且不會傷及皮膚表層,過程中可能伴隨適度的痠痛,如此都是正常的操作,一般按摩後會感覺氣腫減緩、肌肉放鬆、痠麻脹不見了!

※延伸閱讀:別讓靜脈曲張壞了妳的美
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銀髮族耳力下降,初期常會「不知不覺」

 文/大家健康雜誌編輯部

你的父母最近是否常誤解你的意思,老是忘記你說過的事,要人一再提醒,甚至不愛出門,從社交圈中退縮下來…,這可能不是健忘,也不是有憂鬱症,而是聽力出了問題。

王伯伯在兒子的婚禮上,遇見一位多年不見的老友,高興地拉開喉嚨述說好友的糗事,惹得親友笑聲不斷,好友卻尷尬萬分,在旁的女兒見狀,委婉勸說:「爸,別說了!菜要上了。」王伯伯說:「什麼?誰槓上了?」
你家裡有重聽的長輩嗎?重聽者聽不清楚,不但說話的音量大,聽廣播、看電視的聲音也加大,旁人的耳膜可能受不了,他卻絲毫不以為意。

內耳功能退化引起重聽

究竟老人重聽是怎麼引起的?國泰醫院耳鼻喉科主治醫師林俊成說,老人重聽是漸進式,不是短時間形成的。他解釋,老人重聽不論是「傳導性聽力障礙」(聲音難以經空氣傳導進耳膜震動產生聽覺)或是「感音性聽力障礙」(聲音難以經乳突震動傳至耳朵內膜產生聽覺),都是年紀大內耳功能退化所致,其他像長期暴露在噪音中,也會導致重聽。

重聽者除了對聲音感受不靈敏外,還會對旁人說「耳朵悶悶的」,這時家人要注意長輩可能有重聽傾向,或是內耳功能障礙導致語言辯識能力退化,「上述都是早期症狀,究竟狀況如何,還是讓醫生診治最好。」林俊成醫師補充,通常50歲以上的老人,或多或少都有重聽的情形,往後每增加10歲,聽力就會減低5∼10分貝。

由於老人重聽是漸進式發生,臺北榮民總醫院臨床心理師楊雅明從心理層面將它分為「不知不覺」、「後知後覺」及「先知先覺」三個階段。

1.不知不覺型:納悶聲音怎麼變小了

初期老人家會因「不知不覺」發現周遭聲音變小,而要求家人將電視音量開大,或者說話大聲點讓他聽到,這個階段的老人家會一味希望對方配合他。楊雅明指出,榮民總醫院由於看診的榮民伯伯多,常可看見「大聲公」,旁人看來還以為伯伯在發脾氣或跟別人吵架!
楊雅明心理師的門診也常遇到病患不知自己聽力變差,日常生活都要求家人配合的例子,不但看電視時將音量調大,連講電話的聲音都特別大,個性變得跋扈難纏,增添家人的困擾。

2.後知後覺型:聽不清楚別人說什麼

等到聽力更差變成「耳背」時,便進入「後知後覺」階段,如聽對方說話只聽一半,聽了之後還重複問對方說些什麼。因此,別人也不想和他溝通,導致老人家焦慮,常常想為什麼自己聽不清楚,演變成不敢接電話,或者接了電話怕聽不懂對方說的話而焦慮,甚至面對人群會不安,常怕自己誤會別人的意思。
楊雅明心理師門診上遇到的案例是,有位病患說自己的耳朵一邊好、一邊不好,請醫生在聽力較好的那側說話。她認為站在醫護人員的立場,絕對要盡量配合病患的要求,讓病患覺得自己還有功能可以發揮,有被尊重的感覺。
3.先知先覺型:懷疑旁人對自己不滿

第三階段是最嚴重的階段,也就是一般人說的重聽,屬於「先知先覺」型。楊雅明心理師解釋,這階段的重聽老人已不太能理解或聽不清楚旁人說的話,因而會看對方的表情、動作去猜測意思,有時對方一些不經意的小動作,會讓重聽老人瞎猜疑,認為別人說他壞話,或看他笑話。到了第三階段,旁人用「比手畫腳」溝通是比較好的方式。

致病4因子
先進行聽力測驗再診斷

從病理學來看,引發老人重聽大都是內耳組織結構病變所致,症狀有輕有重,致病的原因可分為感覺性老年聽障(內耳耳堝等感覺細胞萎縮)、神經性老年聽障(聽神經元細胞數目減少)、代謝性老年聽障(內耳血管紋萎縮)、機械性老年聽障(內耳基底膜硬化)4大類。
林俊成表示,上述類型都是醫師診斷的參考,由於每個人的體質及症狀各不相同,門診上仍很難診斷導致老人重聽的原因究竟屬於哪一型,不過,一般來說,醫師會先請病患進行聽力測驗再診斷。

※延伸閱讀:老人家不舒服,別以為只是老化!

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