治療糖尿病常見的三個迷思


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2016/12/19 第310期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
破解盲點,不讓糖尿病傷身
治療糖尿病常見的三個迷思
啟動護眼行動,別讓眼睛老得快
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破解盲點,不讓糖尿病傷身

文/大家健康雜誌編輯部

不愛吃甜食,也不愛喝手搖飲料,為什麼還是得到「糖尿病」?不少人有這樣的疑惑,以及對「糖尿病」的迷思。事實上,吃甜食並非引起糖尿病的原因(但吃過多甜食會增加許多疾病的罹患風險),遺傳、暴飲暴食等不良生活習慣,都是容易罹患糖尿病的原因。

本期《大家健康》雜誌提醒讀者注意自己的血糖值,「糖尿病前期」代表胰島素代謝已紊亂,飯前空腹血糖介於100∼126mg/dl,此時只要妥善治療,仍可能完全痊癒;但若坐視不管,等到空腹血糖超過126 mg/dl,演變成「糖尿病」,就必須一輩子控制與照護,對於高血糖,不能掉以輕心。


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治療糖尿病常見的三個迷思
採訪整理/游伊甄、張郁梵

諮詢/廖國盟(臺北市立聯合醫院新陳代謝科主治醫師)、李洮俊(屏東李氏聯合診所醫師)

根據國衛院最新統計,臺灣糖尿病發生率在過去十年來增加了11%,盛行率更暴增近五成,雖然糖友截肢比例已降至1%,是亞洲國家的模範生,但因糖尿病而洗腎的患者卻居高不下,不少民眾因為害怕糖尿病引起周邊神經病變,造成失明或洗腎,而遲遲不敢面對。事實上,治療糖尿病不只要降血糖,更要固本、保護體內的胰島細胞,而且只要在血糖不正常時積極控制,就能避免糖尿病傷身!

迷思1:病識感不足、吃藥傷肝腎?
到底糖尿病為何會在短短十年內成長如此迅速呢?臺北市立聯合醫院新陳代謝科廖國盟醫師認為,這是糖友普遍病識感不足所造成。糖尿病初期只是單純血糖飆高,患者常沒有不舒服的感覺,甚至很多患者血糖高達200至300(「飯前空腹血糖」超過126mg/dl就是糖尿病),還是沒有症狀,因而掉以輕心,卻忽略了長期放任器官泡在糖水裡,會影響很多器官的功能,例如:造成眼睛視網膜剝離、黃斑部水腫、腎臟病變、血管硬化等。

還有一部分的患者,不願意在血糖飆高時服藥,是害怕服藥會傷肝腎,造成日後脫離不了洗腎的黑白人生,但廖國盟醫師強調,糖友之所以會面臨洗腎,是因為長期血糖控制不良造成,絕非藥物所引起。患者只需遵照醫囑,按時服藥,就能避免每個禮拜到洗腎中心報到。

迷思2:施打胰島素=病況嚴重?
過去胰島素都被放在末端治療,等到口服降血糖藥物陷入藥效瓶頸時,才會施打;但這幾年隨著愈來愈多醫學研究佐證,患者只要在診斷為糖尿病的初期時,給予短時間,積極的胰島素治療,有相當大的機會可以改善胰島素的功能,甚至在未來的一到兩年時間,不需要任何藥物,也能將血糖控制達標。

迷思3:每天打胰島素,肚子恐布滿針孔?
屏東李氏聯合診所李洮俊醫師澄清,注射胰島素所使用的針頭跟一般打針的針頭不同,是很短又很細的,注射後在皮膚幾乎看不到痕跡,不會像一般針頭留下明顯的針扎痕。國外甚至還有選美小姐是得施打胰島素的糖友,加上可各部位輪流施打,患者真的可以不必怕打針會留下針孔或造成皮膚潰爛。

※延伸閱讀:少吃澱粉可瘦身?你的觀念落伍了
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啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!

 文/大家健康雜誌編輯部

想擁有清澈動人、更顯年輕的明眸,哪些護眼基本功要做?如果一天使用3C超過10小時,不想3C損耗視力,趕快翻閱本書,教你防備!

眼睛是「靈魂之窗」,俗話說:「眼睛若明亮,全身就光明」,眼睛的保健不能輕忽!現在人手一「機」,幾乎成了「3C族」,不少人經常使用3C不休息,不管光線是否充足,躺著、趴著或在晃動的行進間都會滑著手機、看著電子螢幕,長時間下來,都會造成眼睛的傷害。

眼睛的疾病包括乾眼症、近視,甚至老花眼、白內障等都提早發生,但千萬別以為是小毛病,嚴重時甚至會有失明的危機。

《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!》這本實用的「護眼」好書,有最新正確的眼睛保養觀念,提醒讀者不要再任意相信坊間一些護眼操的書籍,甚至網路上流傳的「看著運動中的桌球可改善近視」等迷思。

書中採訪許多專業的眼科醫師,醫師提醒,網路流傳的一些護眼方法,甚至部分護眼書籍所教的「眼球操」,只能放鬆眼球的肌肉,無法改善已經變形的眼球組織,真正的護眼好方法是把握任何「看遠」的機會。

眼睛是沉默的器官,不會告訴你哪裡不舒服,如果不懂得保養,過度使用眼睛,小心還未到老,當看東西變得霧濛濛時,要挽救視力就真的來不及了。

本書有4個特色:

◎結合美顏保養觀念
雙眼會洩露年齡的祕密,不只要保護眼睛,也要懂得防範眼睛周圍的細紋,本書結合美顏保養的觀念,告訴你想讓眼睛「常保青春」,該做哪些基本功。

◎最新雷射手術評估方式
不想戴眼鏡,想做雷射近視手術,本書完整告訴你如何評估,以及手術前必須與醫師溝通的事。

◎正確方法提升眼睛活力
無法避免成為3C族,該如何搶救惡視力?本書除了提醒該留意眼睛過勞及傷眼行為,也建議如何透過吃來提升眼睛的活力。

「護眼小教室」快速了解
本書有實用的眼睛檢測表,也有快速了解迷思的「護眼小教室」單元,方便讀者閱讀使用。

《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!》除了採訪不少專業醫師外,更由中華民國眼科醫學會理事長翁林仲、三軍總醫院眼科部主任呂大文、臺北市立聯合醫院中興院區副院長蔡景耀,三個臺灣的眼科權威為本書審訂推薦序文。

好書搶先讀》別再忍,以免失明!留意6大視力惡化徵兆
 
徵兆1》
視力模糊、頭痛、噁心
看光有虹彩,當心青光眼


★失明指數高!治療也無法恢復原本視力。
 
如果視力突然模糊,看到的影像彷彿打馬賽克,或有頭痛、噁心、眼睛痛等症狀,當心是青光眼。此類患者到急診室,常被誤診為腸胃炎或是高血壓,一定要警覺。
 
不是近視的人才有青光眼,遠視的人老化後,水晶體慢慢膨脹,讓眼睛房水排不出去,眼壓突然增高,也會導致急性青光眼發作。
 
青光眼的患者視神經已經損壞,一定要配合醫生治療,如果不按醫囑持續點藥,視力會很快惡化,甚至失明。目前治療無法恢復原本的視力,只能延緩視力惡化的速度。
 
兆2》
中心視野變形
小心黃斑部病變

 
★失明指數高!治療也無法恢復原本視力。
 
如果看東西覺得中央變得扭曲,東西看不清楚,或看東西竟變形,很可能就是黃斑部病變,由於中央視野缺損,將嚴重影響生活,引發主因是過度用眼或年紀大引起的眼睛老化。
 
目前治療黃斑部病變,無法恢復原本視力,只能延緩老化速度,醫師建議勿過度用眼、避免眼睛疲勞,可吃葉黃素,補充黃斑部的養分。
 
徵兆3》
視線裡滿是黑影或飛蚊
當心視網膜裂孔

 
★視網膜有裂孔,要立刻雷射治療,不然會損害視力。
 
如果看到陰影或黑點、蟲影、蜘蛛網,在視線內跑來跑去,特別是看白牆時更明顯,看起來好像有小黑蚊飛來飛去,叫作飛蚊症。
 
若眼前突然出現飛蚊,影響閱讀,最好到眼科就診。這是老化引起的疾病,要先檢查視網膜有無變化,若沒變化,不需要積極治療,只能與飛蚊現象共存;如果影響到視網膜造成裂孔,就要雷射治療。
 
徵兆4》
視力模糊、看不清楚
小心視網膜剝離

 
★失明指數高!及早治療,有機會恢復視網膜剝離前的視力。

 
當視力模糊時,一定要提高警覺,有人誤認是近視度數加深,不以為意就去配眼鏡,容易錯失治療的黃金期,因為可能是視網膜剝離。視網膜剝離不會痛,但視力會變模糊,若有此症狀,建議先至眼科就診,確認有無其他病變。
 
視網膜是眼球內的感光組織,可比喻為相機底片,是眼睛成像的螢幕,一旦拉扯,恐視網膜變薄或產生裂孔而影響視力;此時需用雷射修補裂孔洞或是手術治療剝離。

徵兆5》
有睡飽仍眼睛乾澀
當心乾眼症傷角膜

 
★雖不會失明,但用眼時很不舒服!
 
長時間盯著電腦又不眨眼,眼睛因淚水過度蒸發,導致角膜得不到足夠淚水滋潤,眼睛會感覺酸澀,即是乾眼症。
 
目前治療以補充人工淚液為主,醫師提醒,別太認真盯著電腦而忘了眨眼。此外,也可用手機定時,每30分鐘提醒自己眨眨眼、起身走走,暫別電腦。
 
徵兆6》
近視度數大增
白內障作祟

 
★及早治療,可恢復白內障前的視力。

 
成年後近視度數的增幅和學齡期相較會變小,但長時間過度用眼,近視度數還是會增加。如果視力突然增加好幾百度,一定要到眼科進一步檢查,因為可能是白內障,建議不要延誤治療,以免視力不佳造成危險,及早做完手術,仍可看得很清楚。
 

※更多精彩內文請見《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快》一書,大家健康雜誌出版

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