諮詢/沈宜萱（臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科兼任講師）、林明秀（好心肝門診中心皮膚科主治醫師）；撰稿/徐文媛、黃靜宜
雖然快40歲，但美伶的皮膚一直保養的不錯，只是臉上的斑點讓她愈來愈在意，美伶想，冬天不怕曬太陽，應該是除斑的好時機，沒想到醫師看診後告知，她的斑點屬於肝斑，建議她先擦美白藥膏就好，「為什麼別人可以用雷射除斑，還有人固定用雷射保養，我卻不行呢？」美伶很失望，但耐心擦藥二個月後，肝斑果然消退不少。
每個人臉上多少都有斑，紫外線是造成斑點的重要因素，仔細觀察會發現，斑點常出現在臉部中間，最突出、最容易曬到太陽的兩側顴骨和鼻部。
很多人以為冬天陽光較不常「露臉」不需防曬，其實看不到陽光不代表沒有紫外線。紫外線中的長波紫外線（UVA）穿透性最強，是皮膚變黑及老化的主因，一年四季的強度都差不多；中波紫外線（UVB）則會讓皮膚曬傷、曬紅。防曬的主要目的就是防範UVA和UVB，選擇在冬天雷射除斑的人，一樣要做好防曬，否則可能會產生發炎後的色素沈澱，讓除斑效果大打折扣，色素沈澱也要經過一段時間顏色才會退。
不同斑點有不同治療對策
每個人臉上的斑斑點點看似相同，原因和治療方式卻各異。先了解自己的斑屬於哪一種，才能找到正確的治療方式。以下分別介紹常見的斑點：
雀斑
和遺傳體質有關，往往很早，有些人甚至幼年時就會出現，顏色會受到日曬的影響而變深，徹底防曬可以淡化雀斑、預防新的雀斑產生。雀斑屬於淺層斑，在所有除斑治療中，以雷射治療的效果最好，但如果沒做好防曬也很容易再生。
曬斑
體質也有影響，但主要是長期日曬造成的，顏色比雀斑深，通常好發於3、40歲以上的熟女。嚴重曬斑可能需要不只一次雷射治療，除斑後一樣要做好防曬，否則發生色素沉澱的機率高。
顴骨斑
較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨處，顏色看起來灰灰藍藍的，會隨年齡增長有增加的趨勢，日曬之後顏色可能會加深，雷射後會有反黑現象，須加強防曬，通常需要多次雷射療程才能去除。
肝斑
和荷爾蒙、體質有關，常常在懷孕生子或是服用避孕藥後出現，是難處理的一種斑，即使治療有改善也常會復發。而且有些肝斑患者經過雷射治療，反而產生反黑現象，有些雷射後甚至造成色素脫失（類似白斑）、膚色不均勻，這種情況比反黑更難恢復。臨床上也曾有人有肝斑體質但斑點還不明顯，接受脈衝光治療引起肝斑爆發的案例。...《閱讀全文》
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