人生智慧與養生智慧


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2020/01/01 第513期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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人生智慧與養生智慧
曲黎敏

中醫如何看病 5 ~ 生病的四個層次與中醫對治法

★ 扁鵲的醫術傳奇與境界

  扁鵲有高明醫術和慈悲心,是醫生最高典範

  ◆ 傳統醫學極重視患者地位

   我們講了對醫生的要求:醫生要做到「精」和「誠」,醫術要高,要有慈悲心。但是目前在醫療界,醫生和患者關係,總是有一點緊張的。其實,從某種意義上來說,治病的過程中,患者的作用也不容忽視。生病的是患者,傳統醫學認為祛除疾病、恢復健康,主導因素是在於患者,醫生只不過是一個重要的有影響的外在因素(積極或消極的影響)。因此傳統醫學非常重視醫病關係中,患者的地位和作用。

   《史記•扁鵲倉公列傳》最後提到,扁鵲「故病有六不治」,也就是說,有六種病人他不去治,是哪六種呢?


  ● 扁鵲的「六不治」—扁鵲不治哪六種病人?

  ◆ 1. 驕恣不論於理(不講道理)

   如果這個病人特別不講道理,醫生就不給他治病。比如當扁鵲第一次看見齊桓公時,說齊桓公有病在腠理,不趕快治,將加重病情。但齊桓公很多疑,認為扁鵲很缺德,只是想賺他的錢。醫生好心告訴他,他還誤解醫生,像這種情況下,醫生就不要給他治了。

   ◇ 醫生有「四難」

   《後漢書》記錄東漢神醫郭玉的《郭玉傳》裡,也講過醫生有「四難」,是哪四難?

   醫者第一難:是人「自用意不任臣」,就是病人他自己有一套思維觀念,不相信別人,即使醫生是這行裡的專家,他也不相信,這樣子醫生就很難為他治病。

   醫者第二難:是「將身不謹」,病人對待自己的身體非常輕忽、不愛惜。

   醫者第三難:是病人身體非常虛弱,不能用藥,也很難治。

   醫者第四難:是病人好逸惡勞,醫生讓他去多運動,他就是不去;醫生讓他好好服藥,他就是不好好服藥,三天打漁兩天晒網,這種情況下,醫生一般都沒有辦法治療。

  ◆ 2. 輕身重財(重錢輕命)

   「輕身重財」一方面是說人心疼錢,寧死不看病;另一方面,有些人拼命工作,拼命賺錢,儲蓄了金錢,透支了健康。現在有這樣一種說法:40歲之前拼命賺錢,40歲之後花錢買命。殊不知,等到那個時候,人的元氣已經虧失透支太多了,再想花錢買命,不見得就能買到命。

   現在很多人英年早逝,就是因為透支太多,元氣都沒了,神仙也救不了。像這種對自己的身體,從來就不知道愛惜,只追求外在事物的人,統統都屬於「輕身重財」,像這種人扁鵲也不會治療。

  ◆ 3. 衣食不能適(好逸惡勞)

   「衣食不能適」相當於東漢神醫郭玉所說的「好逸惡勞」型。比如醫生叫他吃飯、喝酒要有節制,但是他不聽,仍然暴飲暴食、大量飲酒。現在很多人都知道喝酒過度不好,但是男人在外面工作壓力大,再加上應酬多,仍舊會喝酒過量。所以男性得肝病、腎虛的特別多。

   有些人明明知道喝酒對肝不好,可是還要喝,他們說戒不掉,像這種都屬於「衣食不能適」。醫生教他怎麼穿衣、如何吃東西?他都不肯聽,不願意建立一種健康的生活方式,醫生對這種病人也沒辦法。

   ◇ 現代人死於不健康的生活方式

   現在很多人不是死於疾病,而是死於不健康的生活方式。比如現代病有幾大原因:第一,膳食不合理;第二,運動過少;第三,壓力大。這樣一來,人不可能不生病。

   《黃帝內經》裡談到天地萬物,無所不包,它不是在講一個單純的生病治療的道理,而是在講天地萬物一個總體的規律。它並沒有過多提到藥的問題,它就是告訴大家,如果能夠去掉或減少自己的欲望,「因天之序」,好好生活,人就會不生病。

   《黃帝內經》實際上講的是如何不生病的道理,它的前提不是建立在如何治病上?而是建立在如何不生病?我個人認為,古人對健康教育非常重視。

  ◆ 4. 陰陽並藏氣不定(氣血錯亂)

   所謂「陰陽」,在人體裡指的是氣血。如果五臟氣特別足,神明就會顯現出來;如果人的氣血錯亂,五臟神明就會亂。人的神魂意魄志受到干擾,藏氣就不再定了,魂魄也都會亂,這種情況下,醫生也沒法醫治。

   有人認為,不一定要找最好的醫生,找水準中等的醫生治也行,只要不碰上庸醫就好。其實,無論什麼醫學,醫生絕對沒有中等之說,要麼就是好醫生,要麼就是庸醫,因為一旦下錯了藥,就會出現很大的問題,好醫生也變成庸醫。如果病人曾被庸醫下錯過藥,弄得陰陽錯亂,藏氣不定,即使找到扁鵲,扁鵲也沒法治了。

  ◆ 5. 形羸不能服藥(身體特別弱)

   「羸」就是特別虛弱,如果病人身體特別弱,連湯藥也服不進去,就沒法治了。如果病人碰到合適的醫生,可以試一試灸法,否則基本上就沒法治了。

  ◆ 6. 信巫不信醫

   就是病人只相信巫師,不相信醫生。在扁鵲那個年代,有醫生和巫師這兩種互相對立的職業。以現在來說,就是只信中醫不信西醫,或只信西醫不信中醫。其實,只要你看醫生能不能把醫理講得很透澈?或看療效如何?就可以自行判斷選擇哪一種治療方法。

   這就是扁鵲的「六不治」,有以上的六種情況,病人就沒法治了。

~以上資料摘自

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高血脂症,這樣吃最有效 3
孫樹俠、于雅婷

高血脂症,這樣吃最有效 3

★ 高血脂症合併脂肪肝,這樣吃最有效

  高血脂症是全身性脂質代謝紊亂性疾病,容易影響到肝臟;而肝是脂質代謝的主要器官,因此,脂肪肝也會影響全身的脂質代謝。尤其是腹部脂肪堆積者,體內的營養物質過剩,積存在肝臟內,非常容易導致脂肪肝。

  ● 脂肪肝的表現形式及危害

   當由於某種原因引起過多的脂肪積存在肝臟內,即脂質蓄積量超過肝臟重量的5% 時,就形成了脂肪肝。高血脂症是全身性脂質代謝紊亂,而肝臟是脂質代謝的主要器官,脂肪肝又會影響全身的脂質代謝。輕度脂肪肝患者多數無明顯症狀,有的僅有疲乏感;中度、重度患者則表現為食慾減退、疲倦乏力、噁心嘔吐、右上腹脹痛等,後期很可能演變成肝硬化,進而出現黃疸、腹水等情況,嚴重的甚至危及生命。

  ■ 疾病小知識

   修復受損肝細胞:脂肪肝是因肝臟的脂質代謝功能障礙所導致的。肝臟是進行脂肪代謝、游離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白、大部分載脂蛋白合成、分解、轉運的主要場所。現在人們吃得過多、過於精緻,攝取的超負荷脂肪會導致肝臟損傷,致使大量脂肪堆積在肝臟。因此,修復受損肝細胞,恢復肝臟功能就顯得十分重要。

  ■ 來自醫師的忠告

   節食和運動可有效防治脂肪肝:運動能消耗體能,促進脂肪代謝。脂肪肝患者可以從事慢跑、游泳、打乒乓球等運動,從運動量較小的運動開始,此後逐漸增加強度,加速體內脂肪消耗。節食和運動能增強肝功能,防止肝臟纖維化,甚至可能改善脂肪肝的症狀。

  ■ 了解食物降脂功效

   ● 多吃新鮮蔬果和有降血脂作用的食物,如海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、地瓜、 胡蘿蔔、山楂等。

   ● 紅蘿蔔、鮮山楂、菊花、玉米、木耳等搭配熬粥,或喝水取代飲料,均有降脂作用。


★ 高血脂症合併冠心病,這樣吃最有效

  冠心病與飲食不均衡、高血脂症、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、精神緊張等因素有關。冠心病一般採用綜合治療法,飲食治療是其中較重要的一部分。

  ● 冠心病的表現形式及危害

   冠心病是冠狀動脈粥狀硬化性心臟病的簡稱,主要是因過多脂肪堆積,為心臟供給營養物質的血管,即冠狀動脈發生嚴重粥狀硬化或痙攣,致使狹窄或阻塞以及血栓形成,導致心肌缺血。冠心病的主要症狀為心絞痛、心肌梗塞和猝死。冠心病是危害人類健康的「頭號殺手」,是動脈粥狀硬化導致器官病變的最常見的類型,也是中老年人的常見疾病。

  ■ 疾病小知識

   注意心絞痛頻率:典型的心絞痛主要表現為陣發性的胸骨後不適,多有擠壓或緊縮感,常放射至左肩、左臂、左手,甚至頸、喉等部位,在情緒激動、劇烈勞動、飽餐、受寒時誘發。歷時短暫,持續幾秒至十幾分鐘,發病時患者應立即休息或含服硝酸甘油片。但是,如果此症狀的發生頻率比平時高或者嚴重,就要及時就醫。

  ■ 來自醫師的忠告

   睡前睡後要補水:不少冠心病患者在清晨或夜間會突發心絞痛,甚至心肌梗塞和腦血栓,嚴重者易猝死。對此建議患者在夜間和清晨分別喝3次溫開水,臨睡前半小時喝一次,深夜醒來喝一次,清晨起床後喝一次,這樣能夠及時為身體補充足夠的水分,降低血液黏稠度,促進血液循環,溶解血栓,預防冠心病發作。

  ■ 了解食物降脂功效

   ● 補充維生素。維生素C 可降低膽固醇、增強血管彈性;維生素E則具有較強的抗氧化作用,能夠防止不飽和脂肪酸氧化,維持細胞膜的完整性,防止動脈硬化。

   ● 適量選用大豆及豆製品,如豆腐、豆皮、豆漿等。大豆蛋白質能夠降低膽固醇,預防動脈粥狀硬化。


★ 高血脂症合併動脈粥狀硬化,這樣吃最有效

  動脈粥狀硬化的發病因素有很多,除了遺傳因素和環境因素外,最重要的就是營養因素了。食物營養會影響血漿脂類和動脈壁成分,導致粥狀硬化的產生。

  ● 動脈粥狀硬化的表現形式及危害

   動脈粥狀硬化是一種常見、重要的血管疾病,特點是動脈內膜中出現含膽固醇、類脂肪等黃色物質。一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質沉著,並由動脈中層逐漸蛻變和鈣化,一旦發展到足以阻塞動脈,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。本病常伴隨高血壓、高膽固醇血症或糖尿病,且腦力工作者較常見,也是老年人主要死亡原因之一。

  ■ 疾病小知識

   防止脂質過氧化:動脈粥狀硬化常見於高膽固醇血症,發病原因為低密度脂蛋白容易進入動脈內膜,並刺激平滑肌細胞增生,引發動脈粥狀硬化。脂質過氧化對動脈粥狀硬化有重要作用。人體內自由基透過對低密度脂蛋白的化學作用,產生過氧化低密度脂蛋白,被平滑肌細胞攝取,使細胞內膽固醇值顯著增高。不飽和脂肪酸能夠幫助低密度脂蛋白抗氧化,因此,要多攝取富含不飽和脂肪酸的食物。

  ■ 來自醫師的忠告

   適當運動:適當的運動可加強體內循環系統功能,調整血脂代謝。運動應根據身體情況、原來體能活動習慣和當下心臟功能狀態來決定,以不過度增加心臟負擔和不引起痛苦感覺為原則。老年人可以散步、做體操、打太極拳等,不宜勉強自己做劇烈活動。

  ■ 了解食物降脂功效

   ● 飲食中減少對動物脂肪和蛋白質的攝取,每次進食都要嚴格控制肉類食物,因為即使是最瘦的肉,也含10% ∼ 20% 的動物脂肪。

   ● 宜多吃些水生動物,如牡蠣、鮪魚、鮭魚等海魚及魚肝油,其中所含的二十碳烯酸,可使動脈血管擴張、血小板解聚,進而改善血管彈性。

~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版

清炒空心菜
清炒空心菜

  功效: 促進腸道蠕動,降低膽固醇和三酸甘油脂,預防動脈粥狀硬化;通便潤腸、清熱涼血、抑菌解毒。

  美味提示:

   ● 空心菜忌與枸杞同食。空心菜和枸杞都含有豐富的鉀元素,一起大量食用,易出現腹脹、腹瀉等症狀。

材料
空心菜 400g、大蒜 15g

調味料
麻油 1ml、植物油 5ml、鹽 2g

作法

   1. 空心菜洗淨、瀝乾水分;大蒜洗淨切碎。

   2. 油鍋燒熱,倒入空心菜,炒至快熟;加入鹽和蒜末翻炒,淋上芝麻油即可起鍋。

~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版

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