肥胖危害健康


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2016/08/18 第463期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 肥胖危害健康
新書上架 告別腰酸背痛【增訂版】
 
     
肥胖危害健康
臺大醫學院家庭醫學科教授/黃國晉《健康世界》
在古裝戲劇中,經常可見富有的員外頂著個啤酒肚,而受到欺凌的長工則骨瘦如柴,讓人總有個刻板印象:圓嘟嘟的胖子等於富貴,而那顆大肚腩更是藏富之金庫。古早社會認為胖是福氣的象徵,從「發福」一詞可窺見一二,但現今已有許多醫學研究證明,肥胖不只不健康,還會帶來許多生理、心理負擔,對人體傷害甚鉅。

根據國民健康署2005∼2008年國民營養健康調查發現,男性過重比例達到31.9%,肥胖比例為18.9%,等於一半男性存在過重或肥胖問題;而女性過重比例約19.8%,肥胖比例與男性差不多,為17.1%,平均來說每3位女性就有1位是過重或肥胖。若以腰圍數據來看,超過80公分腰圍的女性有33.6%,高於超過90公分男性的24.8%,顯示啤酒肚的問題女性較男性嚴重。

以往長輩都希望看到自己的小孫子、小孫女圓滾滾,嚷嚷著「小時候胖不是胖」,但研究結果卻相反,12歲以前是小胖子的孩子,將來會變大胖子的機率男女性都接近90%,且研究也顯示,小胖子之後將有較高比例成為「容易發生慢性疾病,亦不容易減重」的大胖子。

肥胖是慢性病的一種

肥胖本身已被國內外醫學衛生專家視為慢性病的一種,因此不論是哪個年齡層,應養成體重管理,避免未來出現更多的併發症。

1.死亡率上升:肥胖者的糖尿病、高血壓、心血管疾病、血脂異常的發生率較體重標準者高出許多,美國每年有約30萬人死於肥胖所造成的後遺症中,是導致死亡的重要危險因子。此外,肥胖者發生大腸癌、乳癌、子宮內膜癌的機率較大,惡化程度也較快,更容易導致死亡。有研究發現,肥胖者進行手術時的死亡率是一般人的2倍。

 ☆糖尿病:肥胖是第二型糖尿病主要的危險因子之一,統計顯示第二型糖尿病患者中高達8成是肥胖者。控制體重能降低罹患第二型糖尿病機率,已是糖尿病患者,若能減重,也能大大提升治療效果。

 ☆高血壓:肥胖者罹患高血壓機率高於一般人,控制體重能助血壓獲得控制。

 ☆心血管疾病:肥胖者容易發生心臟衰竭、心肌梗塞、心絞痛、腦中風、動脈硬化等急重症。

 ☆高脂血症:體內脂肪愈多,脂肪代謝出現問題,將導致高脂血症的發生,若持續惡化,將增加心血管疾病的發生機率。

 ☆癌症:美國癌症學會報告顯示,不論男女肥胖者罹患癌症的危險性均高於一般體重標準者,其中男性肥胖者容易出現大腸癌、直腸癌,女性肥胖者則是乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌的高風險者。

2.憂鬱症罹患比例增加:因對自己外表感到沮喪、沒信心,肥胖者容易出現焦慮、憂鬱、或有罪惡感等負面情緒,久而久之將增加罹患憂鬱症的機會。

3.年長者容易出現癡呆狀況:研究顯示,BMI愈大的老年人,有更高機率罹患阿茲海默氏症。

4.關節變形:因體重過重,肌肉關節負荷加重,容易出現肌肉關節痠痛、痛風、靜脈曲張、變形等狀況,嚴重時會影響行動能力及生活功能。

5.呼吸異常:肥胖者肺功能較差,常常走沒幾步就氣喘吁吁,甚至睡眠中發生缺氧、呼吸中止症,因晚上睡覺未能獲得足夠的休息,導致白天出現精神不集中、嗜睡等情形,容易發生公安、行車安全等意外。

6.脂肪肝:腰圍超過標準者,其內臟脂肪過多,脂肪肝問題更為嚴重。

7.內分泌異常:女性肥胖者因肥胖造成荷爾蒙分泌失調,導致月經週期紊亂,會影響生育能力,不易受孕。

肥胖的高危險群

當我們吃進體內的熱量大於消耗的熱量,多餘的熱量就會累積在脂肪,漸漸地造成體重過重,甚至肥胖。除此之外,肥胖的高危險群還包括了:

個人相關:

 ☆基因:家中父母、祖父母等直系血親有肥胖情形者。

 ☆職業:久坐辦公室的OL、計程車、公司等駕駛司機、作息不正常的夜班工作人員、失業閒賦在家的人…等。

 ☆飲食習慣:暴飲暴食、沒有吃早餐習慣者、有嚼食檳榔者、正在戒菸者。

 ☆女性:懷孕、生產後沒有哺餵母乳的媽媽。

 ☆生活作息:沒有運動習慣者。

 ☆疾病與用藥:內分泌異常、甲狀腺低下、遺傳性疾病如小胖威力等患者;服用類固醇、精神科藥物等。

環境相關:

 ☆居住環境:住家附近是否有運動設施、是否有公園綠地、附近學校是否開放民眾使用等是影響居民運動、活動的主要原因;此外,研究發現,住家位在鬧區、附近有速食餐廳等,較容易有肥胖問題。

因此要預防肥胖的發生,必須先了解自己個人的情形,像是基因、環境難以改變,但卻可從積極就醫治療疾病、多運動、飲食總量管制等著手,再加上隨時監控體重、BMI、腰圍、體脂肪等變化,掌握體態,避免肥胖找上身。

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